Как прижигают эрозию шейки матки?


Что такое эрозия (эктопия) шейки матки?

Эрозию шейки матки медики сегодня называют эктопией. Еktopos в переводе с греческого значит, «смещенный». В смещении слоя клеток, в общем-то, и заключается суть эрозии. В норме шейку матки покрывают два разных слоя эпителия: плоский – на влагалищной части шейки и цилиндрический – в шеечном канале. Цилиндрический эпителий иногда смещается к влагалищной поверхности шейки, занимая место плоского слоя. Но «переселение» в эту более агрессивную среду легко травмирует нежный цилиндрический эпителий. В итоге слой клеток повреждается, и у входа в матку появляется красный рыхлый участок – эрозия.

Вверх

Что такое эрозия?

Предположим, что на шейке в результате травмы или воспаления образовался дефект, ранка. Обычно она существует короткое время, быстро заживает сама, и врачу гинекологу нечасто удается ее увидеть. Вот это и есть истинная эрозия шейки матки.

Автоматически возникает вопрос, а что же тогда видит врач, когда озвучивает женщине диагноз: «У вас эрозия»? При осмотре в зеркалах виден ярко-розовый ободок вокруг наружного зева. Это может быть цилиндрический эпителий, так как зона стыка перешла на эктоцервикс.

Такой процесс называется эктопия цилиндрического эпителия. Она может возникать под влиянием гормональных нарушений, воспалительных изменений, и поэтому наблюдается не только у молодых девушек. Часто ее называют псевдоэрозия или эндоцервикоз.

Проблема диагностики состоит в том, что гораздо более серьезные заболевания визуально выглядят точно так же: ярко-розовый ободок вокруг наружного зева.

Речь может идти о дисплазии эпителия, то есть имеет место нарушение количества и рядности в слоях покровного шеечного эпителия. Дисплазия делится на степени в зависимости от распространенности процесса и относится к предраковым заболеваниям.

В международной медицинской терминологии термин «дисплазия» (эрозия) заменен на «интраэпителиальная неоплазия».

Причины появления эрозии шейки матки

У большинства новорожденных девочек под действием «маминых» женских гормонов-эстрогенов формируется эктопия шейки матки – и это нормально. Такую эрозию называют врожденной

и, как правило, не лечат – эктопия со временем исчезает сама. Другое дело – приобретенная эрозия. В этом случае дефект эпителия возникает из-за
половых инфекций, воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта, раннего начала сексуальной жизни, гормональных нарушений и травм шейки матки,
полученных во время родов, аборта и хирургических манипуляций.

Прижигание эрозии

Прошли те времена, когда эрозию шейки матки лечили исключительно хирургическим путем. Операция на этой области несет большие последствия для молодой женщины, которая планирует иметь детей. Поврежденная или сильно травмированная часть органа теряет свою основную функцию — закрытие прохода в матку во время беременности, а значит — женщина может потерять ребенка.

Статистика показывает, что очень много невынашиваний как на ранних, так и на поздних сроках беременности, случается из-за механических повреждений или операций на внутренних половых органах женщины в прошлом.

Именно поэтому изобретены новые методы способы эрозии шейки матки, а именно — прижигание. Всего методов несколько. Прижигать новообразование можно лазером, электрическим током, или — жидким азотом. В зависимости от того, насколько обширно поражение слизистой, и в какой именно стадии находится заболевание, врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Коагуляция лазерными лучами

Современный метод лечения, который позволит избавиться от эрозии раз и навсегда. Среди побочных явлений этого способа прижигания — образование ожоговых рубцов и долгое заживление пораженного участка. Тем не менее, именно лазерное прижигание эрозии является самым известным и частым способом лечения, его назначают очень многим пациенткам.

Криодеструкция — прижигание шейки матки азотом

Эрозия на пораженном участке удаляется с помощью замораживания. Для этого используется жидкий азот. Криодеструкция является самым предпочтительным методом лечения эрозии шейки матки: она безболезненна, не имеет противопоказаний, после нее образуются мягкие незаметные рубцы.

Диатермокоагуляция

Терапия с применением электрического тока. Однако, как и любой другой термический метод воздействия, оставляет обширные ожоги и рубцы.

Химическая коагуляция

Такой способ лечения заключется в обработке пораженного участка слизистой специальными растворами, которые уничтожают поврежденные клетки. Применяется на ранних стадих ярозии шейки матки, и если нет перерождения в злокачественный рак.

Хирургическая операция

Хирургическое удаление шейки матки (либо её части) в случае, если возникла ранняя стадия рака.

Эктопия – опасно ли это?

В этом вопросе мнения медиков разделились. Одни специалисты считают эктопию нормальным явлением, требующим скорее наблюдения, чем лечения. Другие напоминают: эрозия – хороший фон для развития рака шейки матки

, ведь в поврежденную поверхность шейки легко и глубоко внедряются главные виновники появления этого рака – онкогенные типы вируса папилломы человека. Учитывая, что разными типами ВПЧ заражен каждый второй человек, ведущий половую жизнь, тревога небезосновательна. Кроме ВПЧ эктопия легко «впускает» другие инфекции: вирус герпеса, микоплазму, хламидии, уреаплазму и т.д.

Эрозия шейки матки: лечение

Прежде чем лечить эктопию, нужно разобраться, почему она возникла. Для этого помимо уже названных анализов придется сдать ПЦР-мазки

на трихомонаду, ВПЧ, вирус герпеса, гарденерелу, уреа- и микоплазму, хламидии, сделать
мазок «на флору»
и
бактериологический посев микрофлоры влагалища
. Плюс сдать
анализы крови
на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С и проверить, все ли в порядке с гормонами. Если причина эрозии – в гормональном дисбалансе или половых инфекциях лечение может ограничиться лекарственной терапией и местными средствами. Когда консервативных мер недостаточно (или эктопия вновь появилась после лечения), в ход идут хирургические методы лечения.

Прижигание эрозии шейки матки: как и чем?

Что только не делают с эрозией: «вымораживают» жидким азотом, выпаривают радиоволной, разрушают лазером, прижигают электрическим током… А все для того, чтобы на месте уничтоженного цилиндрического эпителия снова «вырос» плоский. Итак, какие методы в этом помогут?

Прижигание эрозии препаратами с органическими кислотами

Химическая коагуляция – прижигание эрозии шейки матки препаратами с органическими кислотами. Во время коагуляции в месте эрозии появляется струп, а под ним – новые клетки эпителия. Через несколько дней струп отслаивается, однако полностью эпителий шейки матки восстановится примерно через 6 недель.

Плюсы

: кислоты не повреждают глубокие слои тканей, не оставляют на матке рубцов, сохраняя ее эластичность – необходимое условие для благополучных родов. Метод хорошо подходит нерожавшим женщинам.

Минусы

: химическая коагуляция не подойдет для лечения глубоких эрозий.

Криодеструкция – «вымораживание» эрозии жидким азотом

Плюсы:

процедура безболезненна и бесплатно проводится в женской консультации по полису ОМС.

Минусы:

длительное восстановление. Их заживающего участка может целый месяц «сочиться» лимфа, а это – выделения и неприятный запах. Кроме того, после криодеструкции нередки рецидивы эктопии.

Лазерокоагуляция – удаление эктопии лазерным лучом

Плюсы

: с помощью лазера легко менять глубину воздействия, поэтому метод хорошо подходит для удаления и поверхностных, и глубоких эрозий. Лазерокоагуляция безболезненна и безопасна для нерожавших пациенток. После лечения не остается стенозов и рубцов, а заживление идет быстрее в сравнении с другими методами.

Минус

: лазерокоагуляция – недешевая процедура.

Радиоволновой метод

Радиоволновая хирургия

удаление эктопии узконаправленным пучком радиоволн. Радиоволны «выпаривают» воду из поврежденного слоя клеток и разрушают его.

Плюсы:

метод хорошо подходит для нерожавших женщин. После процедуры не образуется струп и рубец, заживление идет быстро.

Минусы:

как и лазерокоагуляция, радиоволновая хирургия доступна в основном в частных клиниках и стоит недешево.

Лечение эрозии с помощью факела аргоновой плазмы

Аргоноплазменная коагуляция – лечение эрозии энергией электромагнитного поля при помощи факела аргоновой плазмы. Процедура бесконтактная: к участку эктопии подводят активный электрод, затем «запускают» факел аргоновой плазмы и удаляют им пораженные участки на шейке матки.

Плюсы:

быстрое заживление и отсутствие рубцов на шейке матки после лечения.

Минусы

: высокая стоимость процедуры.

Прижигание эрозии электрическим током

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание эрозии электрическим током.

Минусы

: устаревший и очень травматичный метод. При удалении эктопии током повреждаются глубокие слои тканей матки, остаются рубцы, есть риск кровотечения и возникновения стеноза цервикального канала. Диатермоэлектрокоагуляция не проводится нерожавшим женщинам.

Эктопия шейки матки при беременности

Гинекологи не рекомендуют хирургически лечить эрозию во время беременности: шейка матки будет хуже «раскрываться» во время родов. К тому же, эктопия, как правило, не влияет на течение беременности.

Вверх

Щадящие методы лечения

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин и девушек осуществляется только щадящими методами, после которых не образуются рубцы и спайки. На сегодняшний день таких методов несколько. Какой из них применять, решает только врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

  1. Медикаментозное лечение. Данный метод уместен при незапущенной эрозии, сопровождающейся воспалительными процессами. Такое лечение проводится сразу у обоих половых партнеров. При этом на время лечения следует отказаться от половых контактов либо обязательно использовать презерватив.
  2. Криодеструкция или замораживание. Лечение заключается в воздействии жидкого азота на пораженный участок. В результате чего поврежденные клетки замораживаются и отмирают. При этом здоровые клетки не затрагиваются. Процедура безболезненная, не вызывает кровотечения после ее проведения. На шейке матки не остается рубцов, она не деформируется.
  3. Лазерная терапия. Суть метода в прямом воздействии лазерного луча на пораженную ткань. Лазерный луч проникает на необходимую глубину и уничтожает пораженные клетки, при этом не затронув соседние здоровые ткани. Сосуды сразу завариваются, поэтому происходит быстрое заживление, а на месте ранки не остается никаких следов. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью.
  4. Прижигание радиоволнами. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон. Процедура безболезненная, но после нее могут наблюдаться кровяные выделения в течение нескольких дней. От секса следует воздержаться на 2-3 недели. А через 4-5 недель посетить гинеколога для контрольного осмотра.
  5. Прижигание лекарственными средствами. Воздействие на пораженные участки и уничтожение больных клеток возможно с помощью таких лекарственных средств, как Солковагин и Ваготил. Первый препарат позволяет за одну процедуру справиться с эрозией. Во втором случае может потребоваться несколько процедур.

Каждый метод направлен на уничтожение пораженных клеток, однако, в отличие от электрокоагуляции, вышеперечисленные способы не влекут за собой нежелательных последствий для женщин, которым еще предстоит беременность и роды. Зачастую небольшую эрозию на начальном этапе лишь наблюдают у гинеколога, прежде чем назначают лечение.

Следует помнить, что универсальных методов лечения эрозии, особенно у нерожавших женщин, не существует. Только врач может оценить ее характер и назначить наиболее подходящее лечение с минимальными последствиями для пациентки.

В любом случае нельзя оставлять состояние шейки матки без внимания, пускать на самотек заболевание. Со временем оно прогрессирует и может привести к нежелательным опасным последствиям. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: