Как определяется дата?
Дата проведения кесарева сечения зависит от того, в каком порядке оно проводится: в плановом или экстренном. Если о необходимости хирургического вмешательства известно заранее, например, определяется неправильное предлежание плода или у женщины анатомически узкий таз, то проведение операции назначается за несколько дней до предполагаемой даты естественных родов.
Иногда кесарево сечение необходимо провести до начала родовой деятельности (при предлежании плаценты). Операция назначается на сроке 38 недель, когда уже нет угрозы здоровью ребенка.
Бывают ситуации, при которых состояние здоровья женщины не позволяет выносить ребенка до конца срока. Например, при тяжелом гестозе, не поддающемуся лечению. Состояние сопровождается развитием отеков, нарушениями в кровообращении и работе почек, появлением судорожных припадков с потерей сознания и остановкой дыхания. В таких случаях родоразрешение выполняется на несколько недель или даже месяцев раньше положенного срока.
Экстренное кесарево сечение может проводиться при развитии осложнений до или в процессе естественного родоразрешения. Например, при появлении сильного кровотечения, разрыве матки, остром кислородном голодании плода, преждевременном излитии околоплодных вод.
Что происходит перед операцией?
Когда кесарево сечение проводится в плановом порядке, женщина направляется в роддом за несколько дней до операции. Врачи проводят осмотр, определяют готовность ребенка к рождению, оценивают состояние беременной.
За 18 часов до процедуры нужно отказаться от приема еды и напитков. Это необходимо для того, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути.
Перед операцией делается клизма. Если кесарево сечение экстренное, то может быть проведено промывание желудка. Затем женщину отводят или отвозят на каталке в операционную. Непосредственная подготовка к операции включает в себя установку катетера в мочевой пузырь, обработку живота дезинфицирующим раствором, введение анестезии.
Наркоз может быть общим или регионарным. К первому виду относится внутривенная, масочная и эндотрахеальная анестезия. Ко второму – эпидуральная и спинномозговая.
При общем наркозе сначала в вену вводится обезболивающее средство, а затем на женщину надевают наркозную маску, и сознание отключается. После этого врачи вводят в трахею трубку аппарата искусственной вентиляции легких, через которую может подаваться ингаляционный анестетик.
При регионарном обезболивании женщина остается в сознании, поэтому перед ее введением нижняя часть тела отгораживается ширмой. Разница между спинномозговой и эпидуральной анестезией в том, куда вводится обезболивающий препарат: в канал спинного мозга или в твердую мозговую оболочку.
Процедура практически одинаковая: сначала в нижнюю часть позвоночника ставят обезболивающий укол, затем вводят специальную иглу. При спинальном наркозе сразу через нее поступает анестетик (вводится вся доза). При эпидуральном в иглу вставляется катетер, по которому лекарство подается на протяжении всей операции. При введении укола и иглы могут появиться болевые ощущения, но после того, как препараты начинают действовать, боль проходит. Подробнее об отличиях между эпидуральной и спинальной анестезией →
Кесарево сечение: что ждать после операции?
В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая родоразрешающая операция. Ее делают под общим или региональным обезболиванием (спинальной или эпидуральной анестезией – при этих видах обезболивания анестетик вводится в спинномозговой канал на уровне поясницы).
При проведении такой анестезии обезболивается только нижняя часть туловища. Будущая мама во время операции находится в сознании, может услышать и увидеть своего ребенка сразу после его рождения. После извлечения малыша женщине часто вводят лекарства, чтобы оставшуюся часть операции она спала.
В таком случае хирургическое вмешательство переносится легче. Пробуждение происходит на операционном столе. При этом, как правило, женщина чувствует себя хорошо, не ощущает чувства разбитости и дурноты.
А при применении общего наркоза женщина приходит в себя в течение 30–60 минут после операции.
Совсем не больно Перед операцией женщине вводят катетер в мочевой пузырь, а также катетер (тонкую трубочку) в вену руки. Катетер из мочевого пузыря обычно извлекают в конце первых суток, эта процедура совершенно безболезненна. Катетер в вене локтевого сгиба находится до тех пор, пока есть необходимость во внутривенном введении лекарственных препаратов.
Первые сутки после кесарева сечения – палата интенсивной терапии
После операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением медицинского персонала. В палате установлено оборудование, которое дает возможность постоянного наблюдения за состоянием молодой мамы, и, самое главное, за ее самочувствием следят акушер-гинеколог и анестезиолог-реаниматолог.
После окончания операции на низ живота прикладывается пузырь со льдом на 1,5–2 часа с целью профилактики кровотечения и образования послеоперационных гематом (кровоизлияний), улучшения сокращения матки, снятия послеоперационного отека тканей.
Через 2–3 часа после операции женщине необходимо начинать двигать руками и ногами, поворачиваться в постели. Садиться и ходить по палате разрешают уже через 5–6 часов после операции.
После кесарева сечения женщине вводят ряд медикаментозных препаратов:
- проводят внутривенное вливание жидкостей, чтобы восполнить кровопотерю и восстановить водно-электролитный баланс. После операции, как правило, остается внутривенный катетер (трубочка, введенная в локтевую вену). По этому катетеру с помощью капельницы и поступает жидкость. Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, то капельница остается на 2–3 часа;
- назначаются наркотические анальгетики, поскольку боль в области шва бывает довольно сильной. Эти препараты вводятся 1–2 раза в день в течение первых 2–3 суток, а затем постепенно отменяются. Они обеспечивают необходимую степень обезболивания;
- сокращающие матку средства (окситоцин) вводят внутривенно в капельницу или внутримышечно 2 раза в сутки;
- проводится профилактика инфекционных послеоперационных осложнений после кесарева с помощью антибактериальных препаратов. Первую дозу антибиотика вводят внутривенно сразу после перевязки пуповины и повторно через 6–12 часов в течение первых суток после операции. В случае если женщина принадлежит к группе высокого риска по развитию инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева (например, если во время беременности были обнаружены инфекции мочеполовых путей, с момента излития вод до операции прошло более 12 часов и т. д.), введение антибактериальных препаратов продолжают в течение 5–7 суток. Если операция была плановой, прошла без осложнений, то возможно однократное введение антибиотиков во время операции. В любом случае применение антибиотиков во время операции и после нее, как правило, не влияет на возможность грудного вскармливания. Если необходимо использовать антибактериальные препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, доктор обязательно скажет об этом молодой маме и объяснит, как нужно себя вести, чтобы сохранить возможность кормления ребенка грудным молоком по окончании лечения.
В первые сутки после кесарева проводится терапия, направленная на восстановление работы кишечника. Для этого к вводимым растворам обязательно добавляются стимуляторы сократительной деятельности кишечника (препараты калия и др.). В конце первых – начале вторых суток после операции назначается очистительная клизма для активизации работы кишечника.
В день после кесарева сечения разрешается только пить, кушать нельзя. Такое ограничение нужно для того, чтобы минимизировать нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Пить можно воду с лимонным соком или минеральную воду без газа.
В раннем послеоперационном периоде проводится профилактика образования тромбов в сосудах нижних конечностей: вводятся лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов, рекомендуется бинтование ног перед операцией или использование специальных компрессионных чулок – эта мера улучшает венозный отток от ног, помогая продвижению крови по венам. Носить эластические бинты или чулки желательно не менее семи дней после родов.
Если операция прошла благополучно, у мамы и малыша нет никаких осложнений, то впервые ребенка могут принести на кормление уже в палату интенсивной терапии, правда, в большинстве роддомов это не принято, и чаще кроху приносят к маме уже в послеродовое отделение.
После кесарева сечения: послеродовое отделение
В конце первых – на вторые сутки после кесарева сечения женщину переводят в обычную палату послеродового отделения. Ей разрешают садиться и ходить по палате.
Также на 2-е сутки продолжается введение инфузионных растворов.
В случае применения лекарственных средств, которые могут оказать негативное воздействие на новорожденного, грудное вскармливание рекомендуют начинать позже, после окончания их действия.
В течение 6–7 дней лечащий врач осматривает послеоперационный шов, а медсестра 1 раз в день перевязывает и обрабатывает его растворами антисептиков. Снимают швы, как правило, на 5–7-е сутки после операции.
Для оценки состояния молодой маме назначают различные анализы крови. На 5–6-е сутки после операции выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволяет судить о размерах матки, состоянии послеоперационных швов, наличии гематом, сгустков крови, величине и содержимом полости матки.
После родов матка представляет собой обширную рану. Процесс заживления сопровождается наличием выделений из половых путей – лохий.
После кесарева сечения так же, как и после естественных родов, лохии сначала выходят кровянистыми, затем сукровичными (коричневато-розовыми) и выделяться они будут в течение 6–8 недель после родов.
Женщине рекомендуется проводить туалет наружных половых органов после каждого мочеиспускания, дефекации, менять гигиеническую прокладку каждые 2–4 часа.
Особенности питания после кесарева
Нагрузку на желудочно-кишечный тракт в послеоперационном периоде надо увеличивать постепенно. На вторые сутки можно есть отварное мясо, каши, нежирный бульон, пить сладкий чай. Начиная с третьих суток мама может себе позволить уже более полноценное питание с учетом кормления грудью.
Поддержка для живота после кесарева
Сразу после перевода в послеродовое отделение можно начать носить послеоперационный бандаж. Он надевается поверх асептической повязки. Послеоперационный бандаж фиксирует швы, мышцы живота, уменьшает болезненность в области шва, вероятность возникновения грыж. Носить бандаж необходимо в течение 2 месяцев после операции.
Кормление грудью после кесарева сечения
Кормление грудью разрешают в зависимости от традиций учреждения, состояния мамы и ребенка на 1–3-и сутки после операции.
Становление лактации после операции кесарева сечения почти не отличается от таковой у женщин, родивших естественным путем.
Если операция была плановой (проведенной до развития самопроизвольной родовой деятельности), то молоко может прийти не на 3–4-е, а на 4–5-е сутки, но молозиво начинает выделяться сразу после операции.
Удобнее всего в первые дни после кесарева сечения кормить малыша лежа на боку. В такой позе на послеоперационный шов будет оказываться наименьшее воздействие. В дальнейшем возможно кормить кроху в положении сидя или стоя.
При нормальном течении послеоперационного периода маму выписывают из родильного дома на 6–7-е сутки.
После возвращения домой
Через 10–12 дней после выписки из роддома желательно посетить акушера-гинеколога в женской консультации, чтобы убедиться, что восстановление после операции происходит нормально.
Окончательное восстановление после кесарева сечения
Окончательное заживление послеоперационной раны на матке и формирование рубца происходят в течение 8 недель после родов. В эти сроки рекомендуется еще раз посетить акушера-гинеколога. При этом обязательно надо сделать контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы проверить состояние полости матки и послеоперационного рубца.
Менструации после операции кесарева сечения восстанавливаются так же, как и после естественных родов. Если женщина кормит малыша грудью, то менструации возвращаются через 6–12 месяцев после родов, в случаях когда ребенок находится на искусственном вскармливании – обычно через 8 недель после родов.
При возобновлении сексуальных отношений необходимо применять контрацептивные средства, выбрать которые поможет врач.
Аборт, производимый в течение 1–2 лет после операции, значительно ухудшает прогноз последующих беременностей.
Считается, что оптимального состояния рубец (полное восстановление мышечного слоя) на матке достигает через 2–3 года после операции. Именно через этот промежуток времени рекомендуется планировать последующую беременность.
Полезные советы
- После кесарева сечения рекомендуется половой покой в течение 2 месяцев после операции.
- В течение 2 месяцев после операции нежелательно поднимать тяжести больше 3–4 кг (вес ребенка).
- Обязательно соблюдайте правила личной гигиены: принимать душ желательно не реже 2 раз в сутки, при этом область шва не следует тереть мочалкой. После душа 1 раз в день рекомендуется обрабатывать область послеоперационного рубца с помощью антисептических растворов (бриллиантовый зеленый, 70%-ный раствор этилового спирта).
После обработки на область шва накладывается одноразовая антисептическая повязка для предотвращения трения шва об одежду. После полного исчезновения корочек (в среднем через 10–14 дней после операции) в области послеоперационного шва повязку можно в дальнейшем не накладывать. - В меню женщины, перенесшей операцию кесарева сечения и кормящей грудью, должно быть достаточное количество белков, так как именно они являются главным строительным материалом для синтеза факторов иммунитета и гемоглобина. Также белки в большом количестве входят в состав грудного молока.
Много белка содержится в мясе, рыбе, твороге, молоке, сыре. При этом мясо и рыба должны быть нежирными, приготовленными в отварном виде или на пару. Сыр нужно выбирать неострый. - В течение 2 месяцев после операции нельзя качать мышцы брюшного пресса, так как существует вероятность расхождения швов.
Но уже через 1 месяц можно приступать к легким физическим упражнениям, направленным на восстановление общего тонуса организма. Для начала можно заниматься по 15–20 минут с последующим увеличением времени занятий до 40 минут в день.
Как проходит кесарево сечение?
Операция выполняется в несколько этапов:
- врач делает разрез брюшной стенки, чаще – поперечный над лобком, реже – продольный от пупка и ниже;
- извлекает ребенка за головку, ножку или тазовый сгиб;
- отдает ребенка акушеру, перерезает пуповину между зажимами;
- удаляет послед;
- зашивает разрез.
Когда кесарево сечение проводится под общим наркозом, никаких ощущений женщина не испытывает, так как находится в бессознательном состоянии. При регионарной анестезии теряется чувствительность от груди и до колен. Это ощущение часто пугает женщин, так как создается впечатление, что ног совсем нет или они не свои.
Анестетики не только обезболивают, но и снижают артериальное давление, поэтому после введения препарата часто возникает слабость, головокружение, потемнение в глазах. В редких случаях может появиться ощущение нехватки воздуха, связанное с воздействием введенных лекарств на мышцы грудной клетки, а также дрожь и недостаточное снижение болевой чувствительности.
Все эти состояния (кроме дрожи и потери чувствительности) корректируются врачом-анестезиологом: он может ввести в вену физиологический раствор и повышающие давление препараты, подать кислородную маску, добавить количество анестетика или изменить вид обезболивания.
Как проходит послеоперационный период?
То, как проходит послеоперационный период, во многом зависит от применяемой анестезии, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. Все ощущения после кесарева сечения можно разделить на вызванные воздействием наркоза и связанные с самой операцией.
Последствия и ощущения после общего наркоза могут быть следующими:
- кашель и боль в горле из-за введения эндотрахеальной трубки, потеря или осиплость голоса, травма губ, языка – после неправильных или грубых действий анестезиолога;
- головные и мышечные боли, помутнение сознания, головокружения;
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции.
Неприятные ощущения могут появиться и после регионарной анестезии, чаще всего они связаны с воздействием наркотического вещества на организм и способом его введения:
- спинальная и головная боль, дрожь в ногах обычно исчезают спустя несколько часов, в редких случаях продолжаются несколько дней или месяцев;
- несколько дней может быть нарушено мочеиспускание;
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции.
Состояние женщины после кесарева сечения сопровождается ощущениями, характерными для любого хирургического вмешательства: боль в области разреза, усиливающаяся во время движений, некоторое повышение температуры, слабость, головокружения. Все эти симптомы проходят со временем, при сильной выраженности – корректируются медикаментозно.
Ощущения при кесаревом сечении зависят от вида анестезии и индивидуальных особенностей организма. При общем наркозе в процессе операции женщина находится в бессознательном состоянии, после того как действие препаратов заканчивается, могут появиться неприятные симптомы. При регионарном наркозе ощущения меняются с момента введения иглы с анестетиком и до полного прекращения действия препарата.
В любом случае послеоперационный период сопровождается болями в области разреза, слабостью, иногда – повышением температуры и другими осложнениями.
Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru
обезболивающие после кесарева сечения
Надеюсь, эта длинная и невеселая история кому-то поможет избежать фатальных ошибок!
Беременность моя была почти идеальная, беспроблемная. Тем не менее, решила рожать платно — заключить контракт и с роддомом и дополнительно с акушеркой из ЦТА. Сумма 160+ тыс, которая в итоге на это была потрачена, для нашей семьи ощутимая, но все же решили подстраховаться. Казалось, ну все предусмотрели.
А итог такой: в родах чуть не умер ребенок, после родов — я, последствия расхлебываем уже много месяцев, и некоторые из них фатальны
А так-то ничего, как говорится, не предвещало. Старшая акушерка Ирина Иванова из ЦТА мне с первого взгляда очень понравилась — а как она может не понравиться? Прелесть, умница, море обаяния. Не знаю, чем я тогда думала — смотреть, наверно, надо было на другие качества и выбрать менее «звездного» персонажа. В общем, выбрала ее. Были некоторые моменты, которые меня слегка насторожили. Например, на второй нашей встрече, когда договор на 60 тысяч рублей уже был подписан, она мимоходом дала понять, что скорее всего, к нам домой на схватках она не поедет (?) и мы будем встречаться уже в роддоме. Я-то думала, что она будет меня туда сопровождать… Тем более, первые роды… Страшно. В общем, я немного удивилась, ведь в ЦТА изначально обещают, что акушерка вместе с тобой едет в роддом и всячески поддерживает. А тут на тебе… Но я себя утешила тем, что это не главное. Главное ведь — что будет на самих родах!
Потом напрягало ощущение конвейера — Ирина путала некоторые детали, была невнимательна…Конечно, было понятно, что у нее есть и другие подопечные. Вообще, я очень скромно себя вела, почти не беспокоила Ирину…
Еще смутило вот что. По контракту с ЦТА, помимо сопровождения, предлагаются на выбор либо практическое занятие с акушеркой, на котором она рассказывает, как вести себя в родах, правильно дышать и тп., либо беседа с перинатальным психологом. Я выбрала практическое занятие с Ириной. К моему удивлению, на нем она заявила, что ничему она меня учить не будет. На мои круглые глаза сказала, что, мол, это все фигня, только мозг засорять. «Не волнуйся, ПРИРОДА ТЕБЕ ПОДСКАЖЕТ» и т.п. В итоге мы этот час мило проболтали о всякой ерунде. Она также сказала, что никакую шейку матки к родам готовить не надо и вообще ничего делать не надо. О чем мне было волноваться?! Я думала, что я в надежных руках. Ведь со мной в родах будут индивидуальная акушерка, и контрактный доктор, которого она же рекомендовала! Тем более что в ЦТА так вдохновенно рассказывали про немедикаментозные варианты снятия боли в родах, которыми владеют акушерки, массажи, чтобы не было разрывов и т.п. Я подробно объяснила всем будущим участникам родов свои ожидания…
Доктор, с которой Ирина работала в связке и которую порекомендовала, — акушер-гинеколог Олеся Альбертовна Голикова — мне понравилась. Умная, обаятельная, всегда была на связи и отвечала на любые вопросы по воззап. Полная идиллия, короче. Я делала все по ее указаниям, ездила в роддом на КТГ, сдавала анализы и спокойно ждала. До самого последнего дня беременности гемоглобин был 126 (это тоже важно), я прекрасно себя чувствовала, жила полной жизнью, гоняла за рулем, плавала в бассейне, занималась йогой и аквафитнесом для беременных…
Потом срок перевалил за 38 реальных недель, 39-я неделя… 40-я неделя… Потом на УЗИ выяснилось, что ребенок-то уже 3800 кг (Доктор, которая делала УЗИ даже присвистнула) и что голова у него 36 см в обхвате. Тут я уже забеспокоилась — я худая, с узким тазом, к тому же первые роды, и неизвестно сколько он еще наест. Когда я подняла вопрос насчет кесарева сечения с акушеркой, она со смехом попросила «не портить ей статистику». И вообще, сказала она, на ее опытный взгляд, у меня нет никаких 3800 кило, а УЗИ, скорее всего, ошибается.
42 акушерских недели. Пятница. Приезжаю, как обычно, в роддом. Схваток нет, КТГ и анализы в полном порядке. Чувствую себя прекрасно, всё как обычно. Девушки в контрактном отделе смотрят на меня круглыми глазами. Я говорю доктору: «Что делать будем?» Доктор говорит, что лучше бы сегодня же запустить процесс. Надо еще понимать, что я приехала в роддом на своей машине, без вещей, совершенно не готовая к такому повороту событий и морально, и вообще. Ирина, которой я позвонила, высказалась как-то неопределенно. Я знала, что у нее в этот день лекции в ЦТА и похоже было, что этот факт она учитывала. Потом, доктор начала на меня очень сильно давить, сказала даже, что если я буду долго колебаться, она разорвет контракт! Понятно, что в моем состоянии комфорта и уверенности это не добавило. Решение требовали принять срочно, учитывая, что уже была середина пятницы: «В выходные планово принимать роды мы не будем — так что или сейчас, или приезжайте уже в понедельник!» В итоге учитывая, что к понедельнику ребёнок уже перевалит за 4 кило и что будет уже 43 недели, мы согласились на вариант, предложенный доктором. Я известила Ирину о нашем решении (в 15:00), в мыле помчалась домой, оставила машину, несчастный муж прибежал с работы, мы лихорадочно собрались, выгуляли собаку и уже через полчаса ехали в роддом на такси обратно. Мы предполагали, что Ирина приедет достаточно оперативно — от ЦТА до роддома было ехать полчаса любым способом. Олеся Альбертовна уже ждала нас в приемном отделении — она была спокойна и приветлива, я почувствовала себя увереннее.
После того как я подписала все необходимые бумажки, доктор завела меня в соседний кабинет и провела некоторые манипуляции на гинекологическом кресле (прокол пузыря, как потом выяснилось). Потом мне дали выпить касторку и проводили в ЦТА-шную палату, где к моему большому удивлению, была обычная кровать, а не трансформер (сюрприз номер 1). Дальше же начался реальный ад. Сразу же начали шпарить схватки — а в безводном периоде они жесть какие болючие. Вопреки уверениям акушерки, природа мне ничего не подсказывала и мы совершенно не понимали, как снимать боль. Акушерки все не было. Услышав мои стенания по телефону, она сказала, мол, непохоже, что у тебя схватки! Голос не тот! А открытие тем временем было уже нормальное. С каждой схваткой было больнее и больнее. Акушерка все не ехала, и ее роль от безнадеги начал исполнять муж. Мы совершенно не понимали, что делать. Я пыталась дышать, он пытался массировать мне крестец — это помогало, но только на какую-то долю процента, а акушерка все не ехала. Доктор периодически заходила к нам как-то ободрить, наполнила мне ванну, но это тоже не помогло. Через три часа мучений я не выдержала и попросила поставить мне эпидуралку…
Поздним вечером , когда мне уже прокапали физраствор, к нам наконец триумфально присоединилась Ирина…) Она была очень красивая, обаятельная и собранная, сразу начала что-то с деловым видом раскладывать и т.п. На наш вопрос, а где она была все эти часы, невнятно ответила, что ездила из офиса ЦТА домой «за вещами»… Страшно подумать, но видимо, она спокойно завершила свои дела в ЦТА и только потом приехала.
На эпидуралке я отдохнула, даже подремала. За ней паровозом пошел окситоцин (естественные роды, хаха), а действие обезболивающего подходило к концу. И тогда я поняла, что то что было на схватках, это еще никакой не ад был. Потому что когда пошли потуги (а они длились в общей сложности больше двух часов), я думала, что больше не выдержу, что это НЕВОЗМОЖНО выдержать. Наверно, многим, кто прошел через ЕР, знакомо это ощущение. Все усугублялось тем, что доктор и акушерка меня постоянно просили идти на боль — принимать самые болезненные позы. В то время как про естественные роды всю дорогу говорили, что роженица сама решает, когда и как ей лечь. Щас! Все было примерно как обычно описывают в обычных роддомах по ОМС: прижми подбородок к груди, ляг на спину, мне давили на живот (естественные роды, *ля), чего я совершенно не ожидала… И конечно, я делала все, ВСЁ что говорили доктор и акушерка. И когда в мареве боли я думала, что умру, что больше не выдержу, мне строго сказали, что сердцебиения нет, и если я не постараюсь, то у них «останется всего минута, чтобы ВЫТАЩИТЬ ПОЛУТРУП». Наверно, эту фразу я на всю жизнь запомню. Разумеется, услышав эти слова, я что-то такое сделала и сдвинула его, на пределе человеческих сил. На лице лопнули наверно все сосуды какие там есть, у меня все лицо потом было в красных точках… Надо еще понимать, что у меня очень сильная близорукость и это могло закончиться плохо. А ближе к концу потужного периода, с полным раскрытием меня попросили встать и пройти из палаты в родзал (надо было видеть глаза моего мужа, который ждал в коридоре и мимо которого я как-то проползла в сторону родзала). Там меня попросили забраться на рахмановское кресло (тоже тот еще квест на потугах), где пытались извлечь ребенка с помощью то ли щипцов, то ли вакуума (естественные роды!!!) При этом надо было продолжать тужиться. Видимо, от страха за ребенка я совершила то самое последнее нечеловеческое усилие. Все кто меня потом видел, были шокированы тем, что такая худая девушка с узким тазом могла сама родить ребенка весом больше 4 килограмм с головой 38 см в обхвате. Разорвалась, в итоге, вся — разрывы второй степени, в том числе мышц. Потом, при разборе полетов, все удивлялись, почему не сделали эпизиотомию, принятую в таких случаях. Много вопросов у меня и к акушерке Ирине Ивановой, которая, вообще говоря, должна была приложить хоть какие-то усилия, чтобы не было разрывов — как минимум, массаж или что там они должны делать в таких случаях?!… А главное, акушерка потом смущенно так говорит: «Как странно, откуда в тебе было 4 килограмма-то?! Я их не видела! Наверно он разместился вдоль позвоночника…»
Пуповину перерезали тут же. После этого сразу перенесли ребенка на стол. Естественные роды… серьезно?!
Самое главное, конечно, что малыш родился живой и без каких-то глобальных патологий, хотя неврологию и еще ряд связанных с гипоксией проблем расхлебываем до сих пор. Детские доктора мне так и говорили, что учитывая историю этих родов, его спасла только моя идеальная беременность. Мои же собственные проблемы на этом только начались. На следующий день после родов гемоглобин упал до 75. Несмотря на все предпринятые послеродовым отделением усилия (железо внутривенно и тп) гемоглобин продолжал падать. Я не могла не то что взять на руки своего ребенка, а тупо дойти до туалета, который находится в коридоре, падала в обморок. Главврач больницы водила ко мне консилиумы. Никто не мог внятно объяснить, что случилось. Только что я по неизвестным причинам (?) потеряла очень много крови и нужно срочно ее переливать. На меня очень давили, настаивали, чтобы незамедлительно согласилась на переливание. Ирина, которой я позвонила через два дня после родов, уже не помнила, как меня зовут, но была свято уверена, что никаких кровопотерь на моих родах не было.) «Мы в таких случаях считаем пеленки, у тебя все было нормально», — безапелляционно сказала она. Никакого совета она мне уже давать не стала — наше сотрудничество считала, видимо, уже завершенным… Честно говоря, в ее случае я до сих пор не понимаю, за что заплатила 60 тысяч — за приятное общение, видимо. Олеся Альбертовна тоже пожимала плечами. Как и главврач роддома. Как и зав послеродовым отделением. Общие официальные выводы были такие: «Никто не виноват. Такое бывает…». Но прям чувствовалось какое-то смущение присутствующих. Зав. послеродовым отделением Ломиа Лика Георгиевна, которая знала мою историю до мелочей, даже почему-то была уверена, что я подам на них в суд. Наверно, в этой связи в подписанном ей выписном эпикризе было указано, что я поступила в роддом с осложениями, С УЖЕ ПОДТЕКАЮЩИМИ ВОДАМИ, что, естественно, никак не соответствует действительности. При том что в живом общении она казалась прямолинейным и честным человеком, но поди ж ты…
После переливания крови ненадолго стало лучше и через неделю пребывания в больнице (за которое, естественно, пришлось доплатить) нас выписали. Но веселье только начиналось — после выписки я неделями лежала дома, дойти до туалета было подвигом. Я не хотела ничего, не могла встать, не могла взять своего ребенка, я рыдала, глядя в стену, мне не хотелось жить, это была самая страшная физиологическая депрессия. У меня была высоченная температура и нулевая лактация — это при крупном малыше 4,3 кг, которому по определению молока требовалось даже больше, чем обычно. Это продолжалось неделями. Потом не замедлили сказаться другие самые разные последствия родов, которые я не буду описывать, поскольку это отдельная история еще на многобукв. Вот такая история стоимостью 160+ тыс. рублей. Надеюсь, кому-то пригодится, чтобы не наступить на эти же грабли…
