Боли после кесарева сечения: причины и лечение

Болит живот и шов

Боли после кесарева сечения в области живота и шва появляются у всех женщин. Ведь ОКС – открытая операция с нарушением целостности тканей и органов малого таза.

Сильные боли после операции кесарево сечение, как правило, беспокоят первые несколько дней. Затем их интенсивность снижается.

В норме шов болит после кесарева сечения может давать болезненные ощущения от 3-х недель до 6 месяцев.

Кроме того, в послеоперационном периоде процесс заживления поврежденных тканей сопровождается образованием спаек, также провоцирующих боли в животе.

Симптоматика

Женщины после кесарева сечения обычно обращаются к врачу с жалобами на боли:

• постоянные или повторяющиеся внизу живота, усиливающиеся при нагрузке;
• в области шва;
• при половом акте;
• в матке.

Кроме того, пациентки сталкиваются с метеоризмом и проблемами со стулом (запор).

Проблемы с кишечником после кесарева сечения

У большинства кесаренных женщин после операции возникали определенные сложности с кишечником. Появление проблем со стулом после кесарева сечения часто сопряжено с прочими послеоперационными осложнениями, что только усложняет период послеродовой реабилитации.

Почему после кесарева возникают запоры

Пациентки нередко жалуются врачам, что попытка дефекации заканчивается серьезной болью, которая после кесарева может обуславливаться травматическим повреждением мышечных тканей брюшины. Иногда причины болей сводятся к психологическим факторам т. е.

родильница из-за страха расхождения шва провоцирует спазм анальных мышц, что и вызывает боль при дефекации. Иногда причины болезненной дефекации обуславливаются таким явлением, как запор, который существенно портит первую радость материнства и мешает прохождению кишечных газов.

У некоторых мамочек подобная проблема сохраняется на протяжении достаточно длительного послеоперационного срока.

Специалисты называют несколько причин, объясняющих возникновение подобного осложнения:

1. Кишечный парез, для которого характерно замирание кишечной деятельности и замедление двигательной активности. Такая реакция кишечных структур вполне логична и закономерна при проведении оперативных хирургических вмешательств в брюшной полости, особенно с использованием общего обезболивания. Дополнительными признаками кишечного пареза являются схваткоподобные болезненные ощущения, отсутствие выхода каловых масс и газов, неравномерное вздутие области живота и пр. Подобное состояние характерно для первых послеоперационных дней. Подобная картина неопасна, если наблюдается в первые 3 дня после кесарева, потому как еще до операции женщине делают очистительную клизму и запрещают кушать в этот период. В норме послеоперационного опорожнения нужно ждать примерно на третий день послеродового периода, а если подобного не происходит, то женщине снова делают клизму.
2. На поздних послеоперационных сроках проблемы с кишечником могут обуславливаться спаечным процессом, который заметно ухудшает кишечную перистальтику. Спайки состоят из тех же тканей, что и рубцы, т. е. имеют соединительнотканную основу. Они располагаются между внутриорганическими структурами в брюшной локализации и являются следствием защитной реакции, возникающей у организма на хирургическое вмешательство. Спайки фактически ограничивают возможность распространения воспалений в полости, где проводилось вмешательство. Но и у таких, вроде бы благих намерений спаечного процесса имеются свои минусы. Неэластичность и плотность таких спаек приводит к нарушениям деятельности сросшихся малотазовых органов. Подобное сращивание кишечных отделов может привести к их непроходимости, спровоцировать запор, диарею, метеоризм и прочие кишечные неприятности.

Дополнительные факторы

Если врачи предпринимали несколько способов нормализации стула и ни один из них не дал нужного результата, то есть все основания подразумевать развитие активного спаечного процесса, устранить который можно только с помощью хирургических манипуляций.

Однако именно в такой запущенной форме подобное явление встречается достаточно редко.

Избежать такого срастания можно посредством двигательной активности, чем раньше мама встанет с постели и будет двигаться, тем скорее произойдет восстановление и осуществиться профилактика спаечных процессов.

Еще одной причиной запоров после кесарева являются ослабленные мышечные ткани брюшины, которые наблюдаются во всех родах, вне зависимости от их тактики. В результате пациентка не может создать в кишке необходимое давление для продвижения кала.

Но самым основным фактором подобного осложнения является неправильный подход к формированию рациона родильницы. Пища вроде бутербродов и прочей сухомятки не может положительно отразиться на кишечной перистальтике, поэтому при таком подходе каждая попытка дефекации заканчивается буквально пыткой.

Спровоцировать развитие запоров могут чересчур ослабленные мышцы, геморрой, отсутствие активности, низкая моторика кишечника, недостаточное употребление воды и нарушения рациональности питания, смена расположения кишечника и пр.

Признаки развития проблемы

Как уже говорилось, причиной подобной проблемы обычно выступает неправильно составленный и нерегулярный рацион. Но если проблемы с дефекацией сопровождаются дополнительными проявлениями, то питание здесь вовсе ни при чем.

К подобным признакам относят отсутствие опорожнения кишечника на протяжении 2 и более суток.

Подтверждает патологическую этиологию запора и дискомфорт в брюшине слева или ее полости в целом, метеоризм, чувством переполненности и распирания кишечных структур.

Признаком серьезного запора является болезненность и прочие затруднения с дефекацией вроде излишне маленьких или слишком больших порций и пр. Отрыжка, отсутствие аппетита, тошнотные приступы, апатия и усталость, раздражительность, болезненность ануса, трещины и кровотечения из заднепроходного отверстия -все это указывает на сложное происхождение кишечной проблемы.

Клиническая картина запора обуславливается его формой, которых бывает 2 вида: атонический и спастический. Атонические запоры наиболее характерны для кесарева. Они отличаются редким желанием к дефекации.

Кал застаивается в кишечных структурах и затвердевает, отчего в дальнейшем его выход сопровождается интенсивными болями. Спастический запор имеет психологические причины развития и обуславливается наличием перед предстоящим кишечным опорожнением.

Пациентке кажется, что при натуживании она может повредить послеоперационные швы. Поэтому при желании опорожнить кишечник происходит самопроизвольное сжатие сфинктера.

Опасность запоров

Запоры напрямую приводят к возникновению анальных трещин и геморроя, поэтому подобные состояния нужно устранять в максимально короткие сроки.

При развитии геморроя в образовавшиеся ранки проникают различные токсины. Откуда они берутся? Из кала, в котором образуются из-за длительной внутрикишечной задержки.

Оттуда токсические вещества проникают в кровоток и вызывают общеорганическую интоксикацию.

Подобные состояния перегружают печень, что незамедлительно отражается на внешности и общем состоянии здоровья.

Женщина пребывает в постоянном состоянии усталости и обессиленности, ее кожа бледна, пересушена, могут наблюдаться признаки выпадения волосяного покрова.

Если в подобной ситуации женщина кормит грудью малыша, то токсины с молоком могут попасть и в его организм. Поэтому неприятности с кишечником нужно решать сразу после родов, до наступления полноценной лактации.

Способы восстановления кишечной деятельности

Для начала, при первых признаков запора, маме можно попытаться решить проблему самостоятельно. Если же справиться с запором не получится, то придется обращаться за врачебной помощью, иначе организм серьезно пострадает из-за токсического воздействия.

Постоянное переживание и дискомфорт в кишечнике, болезненные ощущения в животе – все это неуклонно ведет к полному прекращению лактации и усугублению общей картины состояния.

Для восстановления полноценной кишечной деятельности могут использоваться традиционные медикаментозные препараты, коррекция питания и домашние хитрости.

Традиционная медицина

Подход к лечению традиционными медикаментозными средствами требует внимательного отношения при назначении препаратов лактирующим женщинам, потому как не все он разрешены для их применения. В целом назначаются такие медикаменты:

• Фортранс или Форлакс. Порошок для приготовления питьевого раствора с основным действующим веществом в виде макрогола. Препарат разжижает каловые отложения и способствует их естественному выходу. Прием совершают в дозировке 1 пакетик в сутки.
• Дюфалак, Нормазе, Порталак. Это препараты, имеющие в составе лактулозный компонент, стимулирующие кишечную деятельность, размягчающие и выводящие каловые массы вместе с токсинами наружу. Принимать такой препарат нужно в дозировке 1-3 пакетика в сутки.

Если женщина не кормит малыша грудью, то можно для лечения использовать медикаментозные препараты вроде Гуталакса, Регулакса, Доктор Тайсс или Бисакодила.

Также для лечения стула можно применять ректальные суппозитории вроде Глицелакса, свечей с облепихой, Кальциолакса или Ферролакса. Свечки вводят ежедневно, соблюдая инструкцию.

Главное, не переусердствовать, строго соблюдая рекомендованные дозировки, иначе запор может плавно перейти в понос, что тоже довольно неприятное состояние.

Питание

Важно в процессе послеродового восстановления соблюдать принципы специального диетического питания, которое поможет нормализовать все органические функции.

Подобная диета предполагает употребление пищи, обогащенной клетчаткой, например, овощей на пару, отрубного хлеба, диетического мяса или кисломолочной продукции. Жидкие каши на водной основе, кефир, запеченные в духовке яблоки – все это нужно кушать чаще.

Послабляющим эффектом обладает и оливковое масло. А вот жареных блюд и белого хлеба нужно избегать.

Домашние способы

Есть немало способов против запоров, которые основаны на знаниях народной медицины. Послабляющим эффектом обладают отвары инжира или смеси из тмина, аниса и фенхеля.

Также помогает справиться с запором травяной сбор из компонентов вроде ромашковых цветков и земляники, мяты и аниса, крапивных листиков. Но без фанатизма. Нужно обязательно обсудить рецепт с врачом, ведь все, что вы съедите или выпьете, проникнет к малышу в организм.

Когда шов заживет и перестанет мокнуть, можно выполнять специальный массаж для зоны живота.

Профилактика запоров после хирургического родоразрешения

Начинать мероприятия по предупреждению послеоперационных запоров родильнице нужно еще до перевода в послеродовое отделение. Для этого рекомендуется выпивать достаточные объемы жидкости, которые в сутки составляют не менее 2л/сут. Питание нужно распланировать по часам. Взяв за основу рациона отварные овощные культуры.

Начинайте вставать как можно раньше, подобная активность поможет быстрее восстановиться. Полезны для кишечника и постоянные тренировки, т.е. специальные упражнения. Нужно прилечь на правый бок, нижнюю конечность вытянуть, а верхнюю согнуть в коленке и прижать к груди.

Если почаще принимать подобную позу, то будет усиливаться внутрикишечное давление, что стимулирует кишечную активность.

Стесняться проблем не нужно, даже таких деликатных, как запоры, ведь они могут свидетельствовать о спайках, опухолевых процессах или злокачественной кишечной непроходимости.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/problemy-so-stulom-posle-kesareva-secheniya.html

Боль в спине и пояснице

В акушерстве знают немало случаев, когда у роженицы после кесарева сечения болит спина. Это закономерно, ведь область спины и позвоночный столб во время беременности несут повышенную нагрузку. Медики определяют несколько причин, способствующим проблемам со спиной у кормящей мамы.

Боль, связанная с неврологией

Мышечное растяжение, защемление нервных окончаний, проблемы с суставным аппаратом – возможные послеродовые патологии.

Клиническая картина у молодой мамы:

• болит поясница после кесарева сечения, особенно при движении, подъеме тяжестей;
• случаются острые и внезапные «прострелы».

Болят бока после кесарева

У некоторых мамочек после кесарева сечения болят бока. С чем это связано?

Общие причины

ОКС – полостное хирургическое вмешательство, нарушающее структуру и функции внутренних систем организма. Боли в боках различного характера нередко отмечаются после операции. Их причинами становятся спаечный процесс, временная дисфункция кишечника и заболевания иной этиологии.

При более узком рассмотрении выделяют конкретные патологии-предпосылки правостороннего или левостороннего болевого синдрома.

Головная боль

В спинальной анестезии, применяемой акушерами-гинекологами, имеет место существенный побочный эффект – риск возникновения постпункционной (постдуральной) головной боли (ППГБ).

Исследования показали, что одним из «провокаторов» головной боли после кесарева сечения являются иглы для пункции наибольшего калибра.

Проявления краниалгии хорошо известны в медицине:

• боль пульсирующего характера, двухсторонняя и симметричная;
• голова болит постоянно;
• в положении «лежа» интенсивность болевого натиска снижается, а в положении «стоя» – наоборот.

В случае с ППГБ голова может болеть после кесарева от нескольких суток до двух недель. В целом прогноз считается благоприятным. Подавляющее большинство случаев разрешается самостоятельно. В единичных вариантах неприятные последствия остаются и требуют медицинского вмешательства.

В родильном отделении врачи-специалисты в рамках дифференциальной диагностики всегда учитывают общее состояние и информацию в анамнезе поступившей пациентки.

Наряду с постинъекционной краниалгией у роженицы, могут выявлены:

• мигрень – интенсивные односторонние головные боли, светобоязнь, неприятие запахов, тошнота;
• гипертония – тяжесть и боль в лобно-затылочной части головы, чувство жара, тахикардия;
• инфекционный менингит – повышение температуры тела, голова «раскалывается», онемение шейного отдела, нарушение зрения, рвота.

Женщины, до беременности страдавшие от головных болей, находятся под особым контролем медиков.

После обследования и диагноза пациентке назначается симптоматическая терапия с применением лекарственных препаратов.

Успех восстановления после кесарева сечения зависит от конкретного диагноза, курса назначенной терапии, индивидуальных особенностей и общего состояния женского организма.

Оперативные роды – непростое испытание для женского организма. Однако при соблюдении всех предписаний медиков, ответственного отношения к собственному здоровью и внимании со стороны родных этот период для молодой мамы завершится благополучно.

Фото: ru.freepik.com, pixabay.com/ru

Болит живот через 3 месяца после кесарева. Болит живот после кесарева сечения, что делать

Женщина, которая родила посредством хирургического вмешательства, должна с особой тщательностью следить за своим здоровьем и контролировать, насколько стабильно восстанавливается ее организм.

Для этого ей необходимо знать, сколько идут выделения, когда должна наладиться лактация, насколько правильно затягивается шов и, что самое важное, как долго в норме болит живот после кесарева. Характер болевых ощущений, как и место их локализации, может быть разным.

В первые дни после родов они практически не прекращаются и ощущаются довольно сильно. Но вот если после кесарева сечения времени прошло достаточно, а боли вновь дают о себе знать, необходимо обязательно выяснить их причины.

Сколько болит живот после кесарева

Как и после любого оперативного вмешательства, женщине после КС предстоит пройти период реабилитации. Ведь, чтобы извлечь ребенка из матки, хирург послойно разрезает кожу на животе и внутренние органы, затем накладывает швы. Поэтому вполне логично, что после кесарева сечения болит живот и возникает дискомфорт.

В первые несколько суток, пока молодая мама находится в отделение интенсивной терапии, болезненные ощущения считаются нормой. В это время они купируются медикаментами, которые назначает лечащий врач. Кроме того, роженице могут вводить витаминные составы для общего укрепления организма, антибиотики, позволяющие минимизировать риск возникновения воспалительных процессов в матке.

Иногда приходится вливать пациенткам плазму крови, если имела место кровопотеря.

Как долго у Вас болит живот после кесарева?

1 месяцот 2 месяцев

Спустя 3–4 дня боль существенно притупляется, а еще через неделю ее вовсе не должно быть.

В противном случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, особенно, когда болезненные ощущения сопровождаются высокой температурой, выделениями непонятного характера из шва, секрецией красного цвета с неприятным запахом из влагалища.

Только специалист сможет правильно определить причину такого явления и назначить терапию для его устранения. Гинекологу нужно сообщить все детали – сколько и как сильно болит живот после кесарева, что еще беспокоит, и какие дополнительные симптомы присутствуют.

Как проходит кесарево сечение?

Операция выполняется в несколько этапов:

• врач делает разрез брюшной стенки, чаще – поперечный над лобком, реже – продольный от пупка и ниже;
• извлекает ребенка за головку, ножку или тазовый сгиб;
• отдает ребенка акушеру, перерезает пуповину между зажимами;
• удаляет послед;
• зашивает разрез.

Когда кесарево сечение проводится под общим наркозом, никаких ощущений женщина не испытывает, так как находится в бессознательном состоянии. При регионарной анестезии теряется чувствительность от груди и до колен. Это ощущение часто пугает женщин, так как создается впечатление, что ног совсем нет или они не свои.

Анестетики не только обезболивают, но и снижают артериальное давление, поэтому после введения препарата часто возникает слабость, головокружение, потемнение в глазах. В редких случаях может появиться ощущение нехватки воздуха, связанное с воздействием введенных лекарств на мышцы грудной клетки, а также дрожь и недостаточное снижение болевой чувствительности.

Все эти состояния (кроме дрожи и потери чувствительности) корректируются врачом-анестезиологом: он может ввести в вену физиологический раствор и повышающие давление препараты, подать кислородную маску, добавить количество анестетика или изменить вид обезболивания.

Причина боли в животе после кесарева сечения

Причины, почему возникает боль в животе на первых порах после кесарева сечения, могут быть различными. Здесь все зависит и от возраста женщины, и от того, сколько родов она перенесла ранее, как протекала беременность, и проходил сам процесс родоразрешения.

Итак, проблема может быть вызвана:

1. Особенностями заживления послеродового шва. Анестезия, которую применяют во время операции, выводится из организма не сразу. Поэтому первые несколько часов после появления крохи на свет, молодая мама может вовсе не ощущать болезненности. Но когда наркоз выйдет полностью, рана будет беспокоить довольно долго. Интенсивность боли может быть разной, в зависимости от болевого порога отдельно взятой женщины и количества перенесенных нею хирургических операций на матке. Если КС делали впервые, то шов заживать и ныть будет дольше, чем у второродящей мамы. Сильные болезненные проявления в норме должны исчезнуть через три дня, а вот покалывание в шовной области может давать о себе знать до двух недель.
2. Сбоями в работе кишечника. Скопление газов в кишечнике – частое явление после КС. Из-за этого может возникать сильный дискомфорт и беспокоить боли в животе. Суть в том, что любая операция вызывает нарушения перистальтики. Как следствие – пища двигается медленно, начинается вздутие, провоцирующее острые и резкие боли. Причина может также заключаться в образовании послеродовых спаек, появившихся между внутренними органами и кишечными петлями.
3. Инволюцией матки. Известно, что после естественного родоразрешения начинает сокращаться матка, и из-за этого возникают внизу живота боли, очень похожие на те, которыми сопровождаются месячные. Несмотря на то, что при КС процесс появления на свет крохи кардинально отличается, реакция организма в обоих случаях одинакова. То есть, матка также активно сокращается и ощущения при этом аналогичны. Первоочередное влияние на процесс оказывает гормон окситоцин, которые интенсивно вырабатывается организмом в период лактации. Если боли нестерпимые и продолжаются постоянно, непременно нужно сообщать об этом доктору, чтобы исключить возможные осложнения.
4. Физиологическими процессами. Сразу после КС шов может реагировать острой болью на малейшее движение, будь то даже вдох и выдох, чихание или кашель. Нужно попытаться перетерпеть эти неприятные ощущения и, несмотря на дискомфорт, минимизировать время нахождения в лежачем положении, так как отсутствие физической активности только еще больше затягивает процесс восстановления.
5. Осложнениями. Среди наиболее возможных – эндометрит или, говоря другими словами, воспалительный процесс в маточной полости. Нельзя также исключать расхождение шва, которое непременно откликается сильными болями.

Я перечислил лишь несколько факторов, вызывающих боли чаще всего. Причин может быть гораздо больше и все они индивидуальны. Поставить диагноз дистанционно, опираясь лишь на ощущения женщины и общие симптомы, невозможно. Поэтому детальное обследование и сдача анализов – необходимые мероприятия.

Разновидности запоров

По принципу возникновения запоры делят на два типа:

Атонический. Отличается общим снижением тонуса мышц кишечника, в результате нарушается его двигательная активность, затрудняется нормальное передвижение пищевых масс в организме.

Для такого вида запора характерны:

• образование большого количества газов;
• ощущение переполненности кишечника;
• боли ноющего и тянущего типа;
• снижение активности, подавленность настроения, апатия.

В случае дефекации (процессе выделения кала) при атоническом типе запора выделяется большое количество каловых масс. Первая часть сформирована, плотной консистенции, последняя – разжиженной формы.

Процесс дефекации болезнен, часто сопровождается надрывом слизистых оболочек прямой кишки. На кале присутствуют кровавые или слизистые сгустки.

Спастический. Часто обусловлен психологическим состоянием женщины. В этом случае тонус мышц кишечника напротив повышен, сжатие кишки приводит к вялой перистальтике.

• боли возникают в основном с левой стороны живота, носят приступообразный характер;
• газообразование повышено, присутствуют метеоризм;
• тошнота, вялость;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность.

Стул имеет форму небольших округлых каловых камней. Возникает желание частых походов в туалет, но дефекация затруднена.

Что делать? Чем помочь организму?

Источник: https://housewives-school.ru/zdorove/bolit-zhivot-posle-ks.html