Мои шестые роды: как это было

Роды на стуле: за и против

Совсем недавно я защитила кандидатскую диссертацию в медицинском вузе по теме «Оптимизация способов, приемов и методов ведения родов», и теперь как кандидат медицинских наук хочу вкратце поделиться своими соображениями.

В моей диссертации целый раздел был посвящен вертикальным родам. Свой же рассказ хочу назвать «Роды на стуле: за и против».

Как известно, сегодня классическим приемом родов являются роды «лежа на спине», хотя таковым этот прием стал совсем недавно, вплоть до ХХ века роды нигде в мире так не принимали. Это не случайно. Такой способ для роженицы самый болезненный — ребенок давит на позвоночник и поясницу, плюс никакой помощи со стороны обычного земного притяжения.

На мой взгляд, хуже этого способа может быть разве что способ — роды вниз головой — когда роженица висит на турнике вниз головой и рожает (странно, почему этот способ еще нигде не практикуется, акушерам ведь очень удобно, а на роженицу наплевать). Это я к тому, что в положении «лежа на спине» роды акушерам принимать очень удобно, а наши женщины, не подозревая, что есть более легкие для них способы родов, соглашаются, все муки списывая на то, что «так и должно быть».

Но, как известно, вся мудрость идет из старины. И в старину нигде никогда роды в таком виде не принимали, все роды были исключительно вертикальными. Наверное, потому в старину наши бабушки-прапрабабушки рожали без особых мук по 10 и более детей, в полях и сенокосах, быстро и легко. И не потому ли сегодня роды у большинства женщин так болезненны, многие молоденькие девушки панически боятся даже слова «роды».

С точки зрения физики, при вертикальных родах роженице сильно помогает земное притяжение — плод под воздействием силы тяжести легче выходит. Далее, роженице легче тужиться, любой человек в вертикальном положении лучше управляет своим телом. Как результат — роды проходят быстрее, что уже дает им плюс в сравнении с родами горизонтальными.

Давайте рассмотрим различные виды вертикальных родов. На Руси рожали, как правило, в банях, стоя и упираясь об стену. При всех плюсах вертикальных родов есть минус — роды должны принимать минимум два человека — один принимает непосредственно, второй держит роженицу, поскольку в положении стоя тело человека неустойчиво, а при схватках и потугах любое резкое движение чревато тяжелыми последствиями для плода и матери, да и переносится в положении стоя все, думаю, не очень комфортно.

Или другой способ — китайский — на корточках, те же минусы, плюс крайне неудобно акушеру принимать ребенка. Роды на четвереньках лишены главного плюса — помощи земного притяжения, и вертикальными их можно назвать весьма условно. Получается, что и у вертикальных родов есть много минусов перед горизонтальными.

Год назад, находясь в Амстердаме на практике, в одном из тамошних роддомов я увидела специальный стул, на котором принимают роды, роженица сидит на нем, тужится, ребенок выходит в специальную дыру в стуле. Быстро и довольно легко роды проходили, никаких разрывов, через пять минут роженица уже держала ребенка на своих руках.

Уже приехав в Россию, я перерыла много информации, сделала выводы, что именно роды на стуле — способ ведения родов, лишенный недостатков как горизонтальных, так и вертикальных родов. Устойчиво сидя, роженица может не бояться, сделав резкое движение, нанести травму ребенку еще в своем теле и своему телу. Сила земного притяжения помогает ей тужиться, а в положении сидя мышцы тазового дна и промежности находятся в состоянии, максимально удобном при выходе плода, что в свою очередь уменьшает разрывы и ускоряет течение родов. Схватки также легче переносятся, когда женщина сидит, а лучше ей вообще ходить в это время, но только не лежать. При оборудовании этого родильного стула принятие родов становится удобным и для самих акушеров.

В заключение могу сказать, милые женщины, если у вас есть возможность родить вертикально, в частности, на таком стуле (в некоторых роддомах уже активно внедряют это нововведение), не раздумывая, соглашайтесь. Вы получите в этом случае: более быстрый исход родов (удовольствие от непосредственно родов мало кто получал), гораздо уменьшите шанс разрывов промежности (зашивание, потом нельзя сидеть неделю — тоже неприятно), и в конечном итоге роды пройдут у вас гораздо легче, а зачем мучаться.

Но даже вводя такие роды, акушеры не спешат их предлагать, так как принять роды на спине им проще. Вы же в первую очередь должны думать о себе и о ребенке, ведь легкие роды — это легкие роды не только для вас, но и для вашего ребенка. Так что решайте сами.

Елена Земцова, кандидат медицинских наук

Важные аспекты подготовки к домашним родам

Чтобы альтернативные роды прошли успешно, а риски были сведены к минимуму, беременная должна пройти серьёзную подготовку.

На Руси в каждой деревни была повитуха, которая имела большой опыт и могла помочь роженице словом и делом. Также в случае необходимости способствовать появлению ребёнка на свет могли соседки, бабушки. Современные же подруги беременных, а также их мамы и свекрови, как правило, совсем к этому не подготовлены.

Многие века роды на Руси помогали принимать повитухи, отлично знавшие своё дело
Готовиться же к домашним родам нужно обязательно. И касается это не только будущей мамы, но и окружающих её близких людей.

Прежде всего, беременная должна известить своего врача о своём желании рожать ребёнка дома. Следующим этапом будет выбор специальной школы, которая как раз и предназначена для подготовки таких супружеских пар. В процессе занятий муж и жена знакомятся с опытными акушерами, получают подробные и наглядные представления о предстоящей процедуре. Такое обучение даёт возможность будущим родителям укрепиться или же, наоборот, разочароваться в своём решении.

Пара, планирующая домашние роды, обязательно должна посещать специальные курсы, готовящие к этой процедуре

Физиологические аспекты подготовки

Важное значение для предстоящих альтернативных родов имеет физическое состояние беременной. Например, в течение всего периода вынашивания малыша женщина должна ответственно относиться к своему питанию: плод не нужно перекармливать, чтобы он не был чересчур крупным, собственный лишний вес также затруднит родовую деятельность. Незадолго до появления ребёнка на свет нужно ограничить употребление жиров и углеводов, уменьшить объём потребляемой жидкости до 1,5 литров.

Кроме того, очень важно, что мышцы будущей мамы к моменту родов были крепкими, ведь женщине предстоит колоссальная нагрузка на организм. В этом поможет специальный фитнес для беременных. Самое оптимальное — заниматься пилатесом (как вариант аква-пилатесом) и делать упражнения с помощью фитбола.

Главное — чтобы занятия были не эпизодичными, а регулярными: не менее трёх раз в неделю. Только тогда мышцы будут получать необходимую нагрузку и пребывать в тонусе.

Пилатес — это комплекс упражнений, основанный на взаимодействии разума и тела. Здесь важно осознание влияния каждого упражнения на определённую группу мышц, а также концентрация на дыхательном ритме. Метод пилатеса использует глубокое («рёберное») дыхание, которое позволяет двигаться (в том числе наклоняться) без ограничения объёма вдыхаемого воздуха. Кроме того, во время тренировок движения очень плавные: каждое движение незаметно вытекает из предыдущего.

Пилатес принесёт беременной массу пользы:

1. Тренировка грудного дыхания, важного во время схваток.
2. Общеукрепляющее и расслабляющее действие на организм.
3. Улучшение кровообращения в тазовой области, а именно она испытывает основную нагрузку при родах.
4. Укрепление позвоночника.
5. Упражнения способствуют занятию плодом правильного положения в матке, что впоследствии облегчит его появление на свет.
6. Любая физическая активность способствует эмоциональному равновесию беременной женщины, устранению возможного стресса.

Что касается аквапилатеса, то к указанным полезным качествам присоединяется ещё и пребывание в комфортной водной среде. Это исключает возможность перегрева, снимет усталость. Женщина учится задерживать дыхание, что опять-таки очень пригодится во время родов.

Начинать заниматься пилатесом и аква-пилатесом нужно не ранее 12 недели беременности.

Пилатес тренирует у женщины грудное дыхание, что очень важно при родах
Фитбол — это тренировки с мячом большого размера, изготовленного из прочного материала. Он неустойчив, поэтому женщине будет довольно сложно удерживать на нём равновесие. За счёт этого занятия приносят следующую пользу:

1. Совершенствуется координация движений.
2. Нагрузка равномерно распределяется на весь мышечный каркас.
3. Улучшаются обменные процессы.
4. Усиливается кровообращение.
5. Способствуют занятию плодом правильного положения.

Начинать занятия на фитболе можно с самых ранних сроков беременности, даже если будущая мама никогда раньше не занималась спортом. Важно только подобрать мяч в соответствии с ростом беременной и не надувать его до предела, чтобы он немного прогибался под тяжестью тела.

Занятия на фитболе совершенствуют координацию движений беременной и равномерно распределяет мышечную нагрузку
Кроме указанных тренировок, для подготовки к родам полезна будет ежедневная лёгкая зарядка и водные процедуры. Плавание задействует почти все группы мышц. Замечено, что женщины, увлекающиеся этим занятием, рожают быстрее и легче остальных.

Занятия плаванием способствуют более быстрым и лёгким родам

Психологический настрой

Помимо хорошей физической формы для домашних родов беременной потребуется и соответствующий моральный настрой, крепкая психика. Это также очень важно для супруга и других близких людей (они также могут присутствовать во время волнующего события): ведь нервничающие люди будут только тревожить будущую маму.

Женщине (а лучше супружеской паре) полезно посетить психолога: он смоделирует ситуацию, которая будет происходить в процессе родов. Также в этом отношении помогут обучающие видео, беседы с гинекологом и акушером.

Психолог поможет заранее смоделировать ситуацию родов и морально подготовить к ней женщину

Создать позитивный настрой, избавиться от тревожных мыслей хорошо помогают приёмы самовнушения. Будущая мама почаще должна повторять вслух и про себя подобные фразы: «Мои роды пройдут замечательно», «Моё тело со всем прекрасно справится», «Мы с малышом в полном порядке», «Я полностью готова рожать дома» и т. п.

Нужно вслух и про себя почаще повторять позитивные фразы о том, что роды пройдут замечательно

Отличный способ побороть психологическую неуверенность по поводу домашних родов — это общение с супружескими парами, которые уже благополучно прошли через эту процедуру. Они расскажут обо всех «подводных камнях», о плюсах и минусах процесса.

Если кто-то из родственников относится скептически к желанию будущей мамы рожать дома, ему не нужно нервировать её, а лучше пересмотреть своё решение. Ведь беременную женщину бывает трудно в чём-то переубедить: часто она нутром чувствует, что хорошо, а что плохо для её ребёнка.

Организация места для родов, необходимые принадлежности

Для родов дома необходимы определённые условия. Прежде всего, это наличие отдельного помещения (процесс будет, например, неудобен в однокомнатной квартире, где к тому же живёт ещё один ребёнок). В доме непременно должна быть холодная и горячая вода, электричество. Освещение должно быть довольно ярким, чтобы акушерка могла хорошо видеть половые органы роженицы.

Если планируются роды в воде (это популярная разновидность домашних родов), понадобится вместительный бассейн либо ванна.

Семья должна заранее позаботиться о подготовке следующих вещей (не нужно откладывать это на последний момент, поскольку схватки могут начаться внезапно):

1. Чистые простыни, пелёнки, большая клеёнка.
2. Гигиенические прокладки.
3. Стерильные салфетки, ватные палочки.
4. Клизма.
5. Ёмкость, в которую можно будет поместить плаценту.
6. Небольшая резиновая груша (аспиратор), посредством которой можно будет освободить носик и ротик новорождённого от слизи.
7. Грелка со льдом в морозильной камере: она поможет стимулировать сокращения матки после родов.
8. Прочные ножницы, чтобы перерезать пуповины.
9. Перекись водорода, раствор бриллиантовый зелёный для обработки пупка младенца и промежности мамы.
10. Шовный материал (если акушерке понадобится зашивать промежность).
11. Травяные отвары с антисептическими свойствами (ромашка, кора дуба, календула и пр.) для подмывания после родов. Готовить их следует непосредственно при начале родовой деятельности. Также пригодятся ледяные кубики отвара крапивы для экстренной остановки кровотечения (мера первой помощи в случае осложнения до приезда скорой).

Фотогалерея: необходимые вещи для родов на дому

Для обработки пупка новорождённого и промежности мамы понадобится перекись водорода и зелёнка

Грелка со льдом, накладываемая на низ живота после родов, поможет матке быстрее сократиться после родов

При начале родовой деятельности женщине необходимо будет сделать клизму для очищения кишечника

Аспиратор понадобится для очищения носаи рта младенца от слизи

Во время родов обязательно понадобятся простыни, пелёнки, клеёнка

Крапивные ледяные кубики могут пригодиться за счёт своих кровоостанавливающих свойств

Медицинская помощь в родах на дому

Чтобы минимизировать риски, связанные с домашними родами, необходимо, чтобы их сопровождал медицинский работник. Будущая мама должна будет следовать всем её указаниям и советам.

Заранее нужно договориться с опытной акушеркой с соответствующим дипломом и сертификатами (хорошо, если её порекомендуют знакомые, которые уже успешно прошли через такую процедуру). С ней супружеской паре нужно заранее встретиться (желательно неоднократно), оговорить все важные моменты, составить подробный план предстоящих родов.

Подбирать акушерку нужно обстоятельно. Спешка в этом деле ни к чему: если понадобится, следует рассмотреть несколько претенденток.

Присутствие человека с большим опытом участия в родах психологически очень позитивно воздействует на беременную. Причём очень важно, чтобы с медицинским сотрудником у беременной установились доверительные отношения. От этого во многом зависит благополучный исход родов.

К выбору акушерки для домашних родов нужно подходить ответственно