Причины боли
К концу срока беременности матка становятся самым большим внутренним органом в организме. Причем он не растет, а растягивается. Вытерпеть боль при схватках на сроке, когда объем матки увеличен в 500 раз, намного сложнее, из-за площади раздражающегося сегмента.
С чем можно сравнить боль схваток при родах? С ощущениями во время разреза ткани на живую, утверждают 70% мам. Многие сравнивают боль с ожогом половых органов. Научно доказано, что больнее только ампутация и разрывы нервных волокон. Стимулирует интенсивность реакции страх и паника роженицы.
Влияющие факторы:
- раскрытие шейки;
- натяжение святок;
- сопротивление тазовых мышц;
- временная ишемия тканей;
- деформация сосудов матки, которые имеют высокочувствительные рецепторы;
- бесконтрольность, психика не готова к сокращению.
Пережить схватки и роды помогают медикаментозные препараты местной, эпидуральной и общей анестезии. Если роженица концентрируется только на боли, нарушаются обменные процессы в плазме, есть риск осложнений в родах. Правильное поведение, готовность к началу схваток, контроль равномерности, промежутков сокращений помогает повысить болевой порог.
Могут ли быть схватки без боли? Нет, если начался истинный родовой процесс. Каменение живота, без признаков болевых ощущений означает тренировочные схватки.
Существует зависимость между физиологическими факторами, периодами течения и степенью чувствительности. Тяжело переносят схватки при родах женщины, с болезненной менструацией и сопутствующими патологиями.
Группы риска:
- крупный плод;
- первая беременность;
- затяжные роды;
- раннее отхождение околоплодных вод;
- применение окситоцина;
- хронические заболевания мочеполовой системы.
Что больнее схватки или роды? Мамы утверждают, что схватки. Мышечные сокращения матки достигают пика перед началом потуг, боль становится резкой, усиливается давление плода на шейку.
Роды без боли
Существующий среди людей стереотип о том, что сила боли при родах настолько велика, что ее трудно терпеть, довольно устойчивый и женщины воспринимают это как само собой разумеющийся факт. Тем не менее, многие из них до такой степени боятся болезненных схваток и просят врача о кесаревом сечении. И совершенно напрасно, ведь в силах женщины подготовится к встрече с малышом таким образом, чтобы роды прошли с минимальными неприятными ощущениями. Как родить безболезненно? – именно это должно волновать будущих мам.
Какая боль при родах?
Боль во время родов появляется во время схваток – без спазматического сокращения мышц матки, продвижение плода к выходу и раскрытие зева просто не произойдет. В матке находится множество рецепторов, поэтому период схваток так болезнен. Но боль возникает и в мышцах, которые окружают этот орган – в пояснице, брюшине, связках. Именно мышечное напряжение способствует усилению неприятных ощущений при схватках. Боль в этот момент без определенной локации, имеет тупой, ноющий характер и носит название висцеральной. При потужном периоде боль появляется из-за растяжения мышц родовых путей при выходе ребенка. Эти ощущения немного сильнее, их локализация – сама промежность, влагалище, прямая кишка. У этой боли название соматическая. Но на данный момент никакой единицы измерения боли при родах не существует, поскольку боль – вещь субъективная.
Как облегчить боль при родах: расслабление сознания
Если женщина заведомо полна страхов перед родами, она вся напряжена и ее болезненные ощущения усиливаются. Стоит поменять свое отношение к боли, не бороться с ней, а принимать как часть естественного процесса, приближающего к встрече с ребенком. Чтобы снять мышечное напряжение, роженице необходимо расслабиться с помощью принятия удобной позы. Так, например, встав на колени и раздвинув их, можно упереться грудью на подушку или резиновый мяч, подложив под голову руки.
Как уменьшить боль при родах: массаж
Облегчить состояние поможет и техника массажа. Хорошо, если помогать при схватках будет муж:
- Довольно эффективен массаж давящими движениями пальцев или кулаков в области от крестца до поясницы.
- Для уменьшения боли в спине помогает массажирование поясницы двумя кулачками вращательными движениями.
- Снимает мышечное напряжение в период схваток или между ними массаж предплечий, голеней, бедер обеими руками.
Справляемся с болью во время родов: дыхание
Правильная техника дыхания значительно облегчит болезненные ощущения.
- Медленное дыхание. Когда схватка началась, нужно медленно вздохнуть через нос, а затем шумно выдохнуть ртом. Частота дыхания в минуту не должна превышать 10 вдохов-выдохов. Старайтесь в этот момент расслабить мышцы.
- Ускоренное дыхание. При усилении интенсивности схватки применяется дыхание, при котором вдох выполняется неглубоко и тихо, а выдох с шумом. Частота дыхания – 1 раз в секунду.
- При потугах необходимо сделать полный вдох и, с разрешением акушера, тужиться, оказывая все давление в таз, а не в голову. Когда схватка завершиться, выполняется медленный выдох. Для того, чтобы избежать разрыва промежности, применяется дыхание «собачкой».
Медикаментозные средства облегчения боли при родах
При желании роженице могут снять боль при помощи эпидуральной анестезии или медикаментозного сна. При первом методе в мозговую оболочку спинного мозга вводят обезболевающий препарат. Схватки идут, но боли женщина не чувствует. При затяжном первом периоде, когда шейка матки раскрывается медленно, применяется такой вид наркоза, как медикаментозный сон. Он длится около 2-3 часов, и к появлению потуг женщина чувствует себя отдохнувшей и полной сил.
В любом случае, бояться боли при родах не стоит. Необходим положительный настрой, ведь встреча с малышом совсем близка!
Методы обезболивания
Если в начале родов женщина находится дома, схватки еще не отсчитываются с систематическими промежутками, можно не останавливать повседневные дела. Рекомендуется двигаться, убраться, сложить вещи в сумки для роддома, документы. При учащении, отслеживании регулярности сокращений маточных мышц, используются специальные техники, которые облегчают течение болевого синдрома.
Как легче перенести схватки при родах:
- прикладывание тепла;
- теплая ванна;
- правильное дыхание;
- массаж;
- анестезия.
Прикладывание тепла. Для обезболивания в домашних условиях используются подогретые емкости – клизма с водой, плотный мешочек с зернами льна или ячменя. Можно взять кусок толстой ткани, насыпать в него овес, пшеницу, связать концами. Кулек нагревается в микроволновке, до состояния теплого, прикладывается к крестцовому отделу поясницы, на 15-20 минут. Методика расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчает боль, помогает правильно пережить схватки во время родов.
Ванна. Находиться в теплой воде рекомендуется, когда еще терпимая боль, ванна должна иметь температуру до 37,5 С. Нельзя ложиться на спину, положение на боку будет стимулировать кровообращение, питать кислородом. Нужно расслабиться, посчитать до 100, перевернуться. На дно ванны кладется мягкий резиновый коврик, под голову подушка.
Дыхание. Техника меняются с течением схватки. На начальном этапе, когда промежутки между сокращениями 5-7 минут, дышать нужно глубоко, животом. Вдох в течение 3-4 секунд, выдох длится 6 секунд.
Когда периодичность уменьшается до 3-х минут, продолжительность схватки возрастает до 2-2,5 минут, нужно вдыхать на 4 счета, выдыхать на 5. На пике сокращения дышать часто, не глубоко. Перед потугами стараться выбирать размеренный ритм, вдох носом, выдох ртом. Во время выхода воздуха из легких, подталкивать плод наружу.
Массаж помогает терпеть схватки при родах. Проводить процедуру нужно с начала первых сокращений, до моментов потуг. Можно использовать обезболивающие гели, кремы, вазелиновые мази, масло, если исключен риск аллергической реакции.
Точечный. Одновременное нажатие на углубление между большим и указательным пальцем, с внешней стороны кисти, и на косточку щиколотки, с внутренней стороны. Движения короткие, интенсивные, продолжительность 40 секунд, кисть воздействия расположена параллельно полу.
Поглаживания. Ладони складываются левая на правую внизу живота, двигаются от центра к сторонам. Подушечки мягко массируют кожу, на пике схватки надавливание усиливается.
Крестцовый. Косточками пальцев, вибромассажером массируется околокрестцовая зона, круговыми интенсивными движениями, в течение 30-40 секунд. В перерыве, подушками пальцев сделать легкие надавливания на крестец и впадины над ягодицами.
Растирание бедер. Нужно лечь на бок, ноги согнуть в коленях, сложить вместе. Ладонь поместить на внутреннюю сторону бедра, растирать поверхность от колена к паху, 30 раз на каждом боку, удобной рукой.
Анестезия. Чаще используется местный или региональный способ. Общая анестезия применяется в 2% случаев, при сложных течениях, перенесенных травмах позвоночника.:
Виды анестезии:
- местная — для обезболивания конкретных участков, если есть разрывы, необходимость в накладывании швов;
- эпидуральная, спинальная – препарат вводится в отдел спины, блокируя чувствительность нижней половины тела, не останавливая схваток;
- общая – полная потеря сознания, роды без боли.
Анестезия, несмотря на пожелания рожениц, не рекомендуется врачами без соответствующих показаний. Часто решение принимается экстренно, на втором этапе родоразрешения, если болевой порог превышен, есть потеря сознания или необходимо операбельное вмешательство.
Массаж и ароматерапия
Одним из вариантов того, как легче пережить схватки, являются специальные массажные техники. Этот способ отлично помогает от самых первых маточных сокращений и до начала потуг. Для дополнительного обезболивания можно воспользоваться специальными кремами, маслами или гелями. При этом важно помнить о возможных аллергических реакциях. Техники могут быть различными:
- Точечный. Чтобы облегчить боль, следует одновременно нажимать с внутренней стороны на косточку щиколотки и углубление между указательным и большим пальцем руки. Длительность воздействия — примерно 40 секунд.
- Поясничный. При помощи вибромассажера или косточками пальцев на протяжении 40 секунд массировать крестец и поясничную область. Выполнять интенсивные круговые движения. В перерывах легонько надавливать пальцами на крестец и верхнюю часть ягодиц.
- Растирания. В положении лежа на боку ноги свести вместе и немного согнуть в коленях. Удобной рукой растирать внутреннюю поверхность бедра в направлении от колена к паховой зоне. На каждую ногу должно приходиться 30-40 повторений.
- Поглаживания. Правую ладонь положить на низ живота. Левую поместить сверху. Мягко поглаживать живот подушечками пальцев от центра к бокам. В финальной фазе схватки надавливание можно немного усилить.
К массажу можно привлечь и партнера. Косточками и обратной стороной фаланг пальцев партнер может массировать крестцовую зону роженицы. Следует выполнять растирающие круговые движения и двигаться от копчика вверх, к пояснице. Некоторым помогает осторожное растирание боковых участков живота, массаж шеи. Важно не нажимать слишком сильно, чтобы не повредить ребенку.
В добавление к массажу можно задействовать и ароматерапию. Естественно, самой лампой придется запастись заранее. Также еще в процессе беременности следует протестировать реакцию на различные запахи, убедиться, что нет аллергических проявлений или других негативных реакций. Во многих случаях отлично помогают ароматы лаванды, бергамота или лимона. Вдыхая их, роженица сможет успокоиться и немного расслабиться. Запах жасмина, напротив, стимулирует родовую деятельность.
Фазы схваток
Маточные сокращения, стимулирующие расширение шейки, и ивысвобождение плода занимают 70% времени родов. Для одних женщин этот этап завершается уже через 1 час, у других продолжается больше суток.
Сколько часов женщина рожает? Первые роды длятся 8-15 часов, вторые на 3-4 часа меньше. Особенности течения и продолжительность индивидуальны, есть случаи безболезненных родов за 1,5-2 часа в первую беременность, и до 15 часов во вторую.
Течение подготовки матки проходит в 3 этапа. Тяжелее всего вытерпеть схватки при родах в период перед потугами.
Фазы:
- латентная;
- активная;
- ранняя;
- потужная.
Латентная. Длится 4-8 часов, в этот период женщина может спокойно собираться дома, делать домашние дела, ждать машину в роддом. Шейка начинает раскрытие, болевые ощущения слабые. Нужно больше двигаться, принять ванну, попить чай с мятой, чабрецом. Дышать спокойно, глубоко.
Активная. Шейка раскрывается до 8 см, амниотический пузырь лопается с излитием околоплодной жидкости. В эту фазу нужно быть в роддоме, перетерпеть боль при схватках поможет массаж: точечный, крестцовый, поглаживающий. Не ложиться, если нет показаний, лучше ходить по коридору.
Ранняя. Шейка раскрывается полностью, на этом этапе боль сравнима с разрезом живой ткани. Нужно перестроить дыхание на диафрагменное. Обязательно двигаться, поза на четвереньках или корточках облегчит болезненность схваток. В эту фазу нельзя тужиться.
Потужная. В этом состоянии плод начинает ход наружу. Нужно слушаться акушерку. На потугах нельзя кричать, сводить ноги.
Есть случаи в истории, когда малыш появился на свет за 2 минуты. Произошло это в Великобритании, мамой оказалась женщина, для которой эти быстрые роды были не первыми. Она уже воспитывала сына, рожденного за час.
Сколько длились самые долгие роды? 10 недель и 5 дней рождалась тройня у жительницы Польши, Д. Кршыштонэк. Дети появились на свет здоровыми, крепкими, роженица выписалась из больницы в стандартном режиме.