Виниры на зубы: что это такое и основные виды

Одним из внешних проявлений успешности человека всегда считалась белоснежная и идеальная улыбка. Современная стоматология предлагает широкий спектр процедур, которые помогут исправить природные или полученные в течение жизни изъяны зубов. Среди практикуемых методик достаточно эффективной и быстрой является установка виниров.

Эта процедура позволяет всего за пару недель получить идеальную улыбку сроком на несколько десятков лет. Однако прежде чем выбрать данную методику, нужно разобраться в том, что такое виниры на зубы, когда их применяют и какие бывают негативные последствия такой процедуры.

Что это такое виниры

Виниры – это искусственно созданные протезы в виде пластинок, которые устанавливаются на губную сторону передних зубов с целью придания им идеальной формы и цвета. Толщина таких пластин обычно находится в диапазоне от 0,5 до 0,6 мм. Но есть и сверхтонкие протезы под названием люминиры, имеющие толщину 0,2-0,3 мм.

Очень часто, отвечая на вопрос о том, что такое виниры для зубов, их относят к одному из типов коронок. Однако это мнение ошибочно, так как эти виды хоть и зачастую изготавливаются из одних и тех же материалов, но выполняют разные функции, а также имеют существенные различия по форме и методике их установки.

Виниры, в отличие от коронок, устанавливаются не на весь зуб, а лишь на его лицевую сторону и режущую кромку. Поэтому по форме они напоминают пластинку, имеющую углубление с внутренней стороны протеза, при помощи которой фиксируются на зубе.

По функционалу такие протезы используются в основном для предания зубам красивого и эстетического вида. В редких случаях их могут применяться для исправления несущественных дефектов.

Главным достоинством виниров перед коронками является то, что при их установке нет необходимости удалять нерв и все твердые ткани зуба. Это позволяет сохранить зуб в нормальном состоянии, что существенно продлит ему жизнь. При коронке же нерв однозначно удаляется, и зачастую через несколько лет, под протезом зуб полностью сгнивает, и его удаляют.

Когда нельзя установить зубные виниры

Есть случаи, когда корректировка зубного ряда с помощью виниров не рекомендуется. К таким относятся:

наличие множественных пломб на передних зубах;
сильные разрушения фронтальных зубов;
неправильный прикус – виниринг при такой патологии может усугубить ситуацию;
бруксизм – патологический скрип зубами. В этом случае изделия очень быстро придут в негодность;
несоблюдение правил гигиены – пациентам, которые ленятся ухаживать должным образом за полостью рта, стоит избрать другой метод восстановления зубов;
удаленная пульпа в некоторых случаях. Не так давно на «мертвые» зубы не устанавливались виниры, но сегодня это не является абсолютным противопоказанием.

Но с другой стороны, при определенных дефектах и обстоятельствах виниринг является оптимальным способом коррекции зубов.

Виды виниров, их характеристики, достоинства и недостатки

Срок службы виниров и их характеристики очень сильно зависят от материала, из которого они изготовлены. Зубные протезы этого вида могут производиться из керамики или композита.

Керамические виниры

Основным материалом при изготовлении является керамика, которая позволяет получить крепкий и надежный зубной протез, полностью имитирующий цвет соседних зубов.

Важно отметить, что работы по изготовлению производятся обычно в специализированных лабораториях, в которых зубные техники и стоматологи-ортопеды создают по слепку будущий винир.

К достоинствам такого типа протезирования относят:

Практически 100% цветовая идентичность собственным зубам.
Высокие показатели твердости и механической устойчивости режущей кромки.
Стабильный цвет на всем сроке эксплуатации.
Длительный срок службы виниров, который при правильном уходе составляет от 10 лет и более.

Из недостатков этого вида протезов выделяют более высокую стоимость по сравнению с другими типами и длительное время изготовления и установки.

При производстве керамических виниров применяют в основном два вида материала – фарфор и диоксид циркония.

Фарфоровые виниры

Наиболее распространены фарфоровые виниры, так как данный материал по строению практически полностью идентичен зубной эмали и имеет схожие показатели по механической прочности. Фарфоровые виниры изготавливают двумя различными способами – послойным построением и прессованием.

Первый способ производства основывается на построении зубного протеза по отдельным слоям. После нанесения каждого слоя происходит его обжигание. Такая методика позволяет получить стопроцентное совпадение цвета и оттенка винира с оригиналом.

Второй способ предусматривает создание протеза из единого куска посредством прессования материала. У изготовленных таким образом виниров, показатель механической твердости выше, чем у выполненных при помощи послойного построения, так как прессование обусловлено высоким делением и температурой. Однако такие протезы имеют несерьезные отклонения в цветовой гамме.

Виниры из диоксида циркония

Зубные протезы этого типа состоят из циркониевого каркаса, покрытого фарфоровой оболочкой. Для изготовления керамической пластинки необходим точный слепок зуба, который берётся при помощи специального оборудования. Полученные параметры передаются на сверхточный фрезерный станок, который и вытачивает будущий винир из заготовки.

Циркониевые протезы по прочности занимают первое место среди других видов. Срок службы виниров этого типа равняется 15 лет и более. К недостаткам этого вида зубных пластинок относят маленький набор цветовых решений и высокую стоимость.

Композитные протезы

Композитные виниры являются дешевым заменителем керамических протезов. Их изготавливают из пломбировочного материала. По технологии производства они идентичны послойно построенным керамическим винирам.

Однако стоматологи зачастую с целью экономии времени изготавливают их непосредственно во рту пациента, что ведет к ухудшению их качества.

Среди достоинств такой технологии можно отметить быстроту изготовления протезов и их низкую стоимость. Но имеются и недостатки:

Низкая механическая прочность зубной пластинки, которая существенно ухудшается в течение срока службы.
Невысокая цветовая идентичность родным зубам пациента.
Затемнение и потускнение зубной пластинки через 1-2 года после установки. Это приводит к тому, что пациенту необходимо ежегодно обращаться к стоматологу для их отбеливания.
Короткий срок службы, который составляет порядка 4 лет.

Люминиры

Это новейший вид микропротезов, которые считаются лучшими винирами на сегодняшний день. Они представляют собой пластинки из сверхтвердого керамического материала, толщиной 0.2 мм. Главным их достоинством является отсутствие необходимости стачивать твердые слои зуба при установке.

Ставить такие протезы можно непосредственно на зубную эмаль с использованием специального клеящего состава, который обеспечивает надежное крепление в течение 20 лет. Кроме того, люминиры обладают всеми достоинствами керамических микропротезов. Срок службы виниров такого типа не менее 15-20 лет.

Главным и единственным недостатком люминиров является их высокая цена, которая в 2-3 раза превышает стоимость обычных керамических видов.

Виды виниров

Накладки предлагаются на выбор. Они изготавливаются из специальных материалов, не вызывающих аллергической реакции, устойчивых к разным негативным воздействиям и не выделяющих токсические вещества, опасные для здоровья человека. Различают керамические пластины, микропротезы из светоотражающих композитов и люминиры. Накладки отличаются между собой толщиной: если микропротезы из композитов/керамики имеют толщину 0,5 – 0,6 мм, то люминиры – 0,3 мм. Благодаря тому, что люминиры ультратонкие, предварительно стачивать эмаль перед их установкой не надо.

Керамические виниры

Для изготовления этих накладок могут использоваться медицинский фарфор и диоксид циркония. Микропротезы отличаются повышенной надежностью, устойчивостью к воздействиям разного характера. Они не темнеют со временем и внешне не отличаются от настоящих зубов. Керамические виниры имеют толщину 0,3 – 0,5 миллиметров. Их оттенок подбирается индивидуально. Подвиды микропротезов:

Люминиры – это зубные пластины из специальной керамики толщиной 0,2–0,3 миллиметра, не требующие препарирования (предварительной обточки эмали перед установкой). Такая технология максимально щадящая.
Фарфоровые – это микропротезы из керамики, отличающиеся повышенной эстетичностью и надежностью. Они не тускнеют, не окрашиваются, напоминают по своему виду эмаль здорового зубного ряда, отличаются сложностью процесса установки (только если четко соблюдать порядок оказания процедуры, можно добиться качественного результата).
Циркониевые – это самые дорогие микропротезы. Они абсолютно биосовместимы с тканями человека, поэтому не становятся причиной аллергии. Накладки формируются на каркасе из циркония, сверху которого наносится керамика. Они характеризуются высокой прочностью, сопоставимой с металлом, устойчивостью к изменениям температуры, имеют более длительный срок эксплуатации, чем фарфоровые, но требуют значительной обточки эмали.

Для изготовления керамических микропротезов используются следующие технологии:

фрезерование (винир вырезается и вытачивается из цельного куска материала);
послойная с последующим обжигом (микропротезы на рефракторе запекаются при высокой температуре);
литьевая — при помощи прессования под высоким давлением (накладки получаются более прочными).

Основные преимущества микропротезов из керамики:

высочайшая эстетичность;
устойчивость к воздействию низкой и высокой температуры;
возможность выбора оттенка, идентичного естественному цвету;
полная цветовая стабильность;
длительный срок службы.

К недостаткам микропротезов из керамики можно отнести их чрезмерную хрупкость. Иногда пластины ломаются -в таком случае приходится изготавливать и устанавливать их заново. Если винир отслоился, стоматолог прикрепляет его снова. Пациентам с винирами нужно тщательно следить не только за гигиеной ротовой полости, но и нагрузкой, которую они дают на зубной ряд. Не допускается раскусывание твердых продуктов, таких как орехи, яблоки, карамель — это может привести к тому, что пластины сместятся или сломаются.

Статьи по теме

Лечение зубов при беременности — когда и как безопаснее проводить, противопоказания и ограничения
Чампикс – инструкция по применению, механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги
Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги

Композитные

Эти зубные виниры изготавливаются из материалов, которые по составу напоминают пломбы. Их используют для реставрации одного или нескольких зубов, поскольку эстетичностью, прочностью и надежностью они не отличаются. Изготовить композитные микропротезы стоматолог-терапевт может прямо во рту у пациента, это помогает значительно сократить время установки накладок. Еще один плюс микропротезов из композита – это щадящая методика обработки поверхности здорового зуба. Чтобы поставить виниры, чрезмерно обтачивать его поверхность не надо.

У композитных микропротезов очень много недостатков. Они быстро темнеют, тускнеют, окрашиваются пигментами, отличаются чрезмерной хрупкостью, не выдерживают сильного механического воздействия. Другие минусы:

качество и результат во многом зависят от компетентности и профессионализма стоматолога;
чрезмерная стираемость, обуславливающая небольшой срок службы пластин (со временем по краям появляются сколы, трещины);
при условии непрофессиональной установки увеличивается риск развития стоматологических заболеваний.

Показания к применению

Стоматологи рекомендуют устанавливать виниры в следующих случаях:

Наличие незначительных деформаций или природных изъянов формы зуба.
Изменение цвета зубной эмали, которые невозможно убрать другими стоматологическими способами.
Нарушение режущего края зуба при механическом повреждении.
Устранение незначительных зазоров между передними зубами.
Придание ровного вида незначительно искривлённым зубам передней линии, без установки брекетов.

Противопоказания

Хоть установка виниров и считается наиболее безопасным видом протезирования, однако в ряде случаев стоит воздержаться от их применения. Противопоказаниями являются:

Высокая степень стирания зубов.
Повышенная жевательная нагрузка на передние зубы, по причине отсутствия жевательных.
Занятия спортом, при котором возможны частые травмы челюсти.
Бруксизм (ночной скрежет зубов)
Наличие зубов, которые подверглись резорцин-формалиновому лечению.
Явные дефекты внутренней части зуба, или ранее проводимое ее лечение при помощи пломбирования.
Не устранённые нарушения прикуса.
Поражение зубов кариесом.
Наличие воспалительных процессов на деснах и в ротовой полости.

Особенности изготовления и установки пластинок

Винирование зубов подразумевает поочередное выполнение нескольких этапов:

Подготовка. По шкале оттенков и цветов выбирается требуемый тон накладки, после чего врач переходит к препарированию зуба, сошлифовывая с его передней поверхности 0,5 – 1,5 мм твердых тканей. После препарирования зуб покрывают временным пластиковым виниром для исключения разрушающего действия агрессивной среды ротовой полости.
Формирование слепка и последующее изготовление. При выборе в качестве материала винира диоксида циркония, по снятому трехмерному слепку на компьютере моделируется будущая накладка на зубы, после чего информация передается на вытачивающий винир автоматический станок, в котором установлена заготовка. Фарфоровые виниры изготавливают по созданным в зубо-технической лаборатории точным гипсовым моделям. На полученных моделях формируют виниры посредством литьевого прессования (под воздействием высокой температуры и давления получается прессованная керамика) или послойно наносят фарфоровую массу с последующим обжигом (формирование непрессованной керамики). Композитные виниры, изготавливаемые в лаборатории, тоже формируются по гипсовому оттиску из светоотверждаемого пломбировочного материала.
Фиксация. Процедуру проводят с использованием предназначенного для данных целей композитного клея.
Установка композитных виниров во рту пациента. Материалом композитной накладки является светоотверждаемая полимерная пломба. Так называемый терапевтический винир формируется врачом сразу после сошлифовывания передней поверхности зуба. Для этого послойно наносится пломбировочный материал.

Другие способы коррекции зубов линии улыбки вы узнаете из этой статьи.

Процесс изготовления и установки виниров на передние зубы:

Установка виниров

Перед установкой данного вида зубных протезов, стоматолог обязан рассказать пациенту следующее:

Что собой представляют виниры.
Возможные варианты материалов.
Какие виниры лучше.
С какими рисками и негативными последствиями может столкнуться человек в последствии.
Правила ухода за данным типом протеза.
Как гарантированно долго сможет прослужить винир.

Если пациент полностью осознал что такое винир и согласен на процедуру, стоматолог выполняет при установке следующие пошаговые действия:

Осмотр и подготовка зубов, на которые будут устанавливаться протезы. При подготовке особое внимание уделяется наличию пломб и кариесу. Кариес необходимо вылечить, а пломбы заменить на новые.
Подбирается цвет и оттенок будущей пластинки. При этом учитывается пожелания пациента и внешний вид остальных зубов.
Удаляются твердые ткани, обычно не более 0.5 мм. эмали. Однако каждая ситуация индивидуальна и решение принимает стоматолог.
Берётся слепок обработанного зуба, по которому будет изготавливаться винир.
На обработанный зуб устанавливается временная пластинка с целью предохранения твердых тканей от попадания на них веществ и развития кариеса до того момента пока не будет изготовлен постоянный протез.
Изготовление винира. На начальном этапе из слепка делают гипсовую модель зуба, на которую примеряют произведенный зубной протез.
Установка микропротеза на подготовленный зуб. Изначально еще раз примеряют пластинку к обработанному зубу. При наличии нестыковок, производят коррекцию непосредственно на месте.

После точного совпадения протез приклеивают при помощи специального клея, который имеет определенный цвет, подобранный таким образом, чтобы оттенок винира, точно совпадал с заказанным.

Что такое препарирование зубов под виниры

«Виниры без предварительной обточки!» — именно таким слоганом завлекают пациентов многие стоматологические кабинеты и клиники. Возможно ли это и что собой представляет процедура препарирования или обтачивания зубов перед установкой виниров?

Стоит сразу развеять все мифы: если пациент желает получить идеально ровный зубной ряд, без препарирования не обойтись. Дело в том, что когда требуется корректировка зубов, их формы или положения, понятно, что они уже не ровные и не белоснежные. Для того чтобы зуб после реставрации с помощью винира выглядел аккуратно, необходимо его обточить. Тем более это необходимо, если зубы крупные или же расположены на челюсти слишком скученно.

Почему же некоторые стоматологи утверждают, что возможна коррекция зубного ряда без обтачивания? Скорее всего, имеется ввиду установка не виниров, а люминиров. Люминиры – это такие же пластинки, как и виниры, изготовленные из прочного керамического материала, но максимальная их толщина составляет 0,2 мм, в то время как толщина виниров может достигать и 0,7 мм.

Представьте себе, как будет выглядеть зуб, на который дополнительно установили пластину из керамики или композита толщиной более чем 0,5 мм. Едва ли это будет выглядеть естественно и эстетично. Именно поэтому предварительно обтачивают верхний слой эмали.

Правила ухода за установленными протезами

Так как установка виниров является протезированием, то необходимо соблюдать следующие правила. Неукоснительно соблюдать личную гигиену ротовой полости: чистить зубы не реже двух раз в день, использовать после еды ополаскиватели, зубную нить. Это необходимо с целью предотвращения появления очагов кариеса и воспалительных процессов слизистой и десен.

Воздержаться от контактных видов спорта, где увеличен риск получения травмы челюсти. Не пытаться разгрызать зубами, на которых установлены виниры, твердые предметы (орехи, твердую пищу и т.д.).

Не допускать резкого перепада температуры на зубах. Например, не пить кофе с мороженым или не употреблять продукты из холодильника.

Избавиться от вредных привычек, которые могут повредить зубы: не скрежетать зубами, не грызть колпачки ручек, ногти, карандаши и т.д. Два раза в год посещать стоматолога для обследования зубов на наличие кариеса или механических повреждений.

Стоимость протезов

Прежде чем решиться на установку виниров, стоит осознавать, что за красота требует денег. Стоимость такого вида протезирования не маленькая и серьезно зависит от материала, количества работы и места установки.

В зависимости от материала виниры условно разделяют на три ценовых категории:

Бюджетный вариант, при котором устанавливаются композитные пластинки. Стоимость за одну составляет от 10 тыс. рублей, плюс-минус 1-2 тыс.
Средний ценовой диапазон, в который входит установка фарфорового протеза. Цена на один такой микропротез составляет 20 тыс. рублей.
Виниры наивысшего качества, к которым относятся цирконевые и люминиры, стоимость которых может превысить 50 тыс. рублей за один зуб.

Немаловажную роль в цене играет состояние ротовой полости и количество работ, необходимых для установки виниров. В запущенных случаях цена вырастет от 30 до 40 процентов. Кроме того, стоимость протезирования зависит от статуса клиники, чем выше квалификация стоматологов, тем дороже обойдется их труд.

Зачем нужны виниры?

Классические виниры — это накладки на зубную поверхность. Они представляют собой нечто вроде тонких пластинок, имитирующих лицевую сторону зуба. Толщина такой пластины может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей зубного ряда пациента. Обычно она составляет от 0,3 до 0,7 мм. Накладки помогают легко скорректировать не только недостатки цвета, но и форму зуба.

Установка виниров – одна из разновидностей протезирования. Но от коронки пластины отличаются тем, что монтируются лишь на вестибулярную сторону. Все пластины схожи между собой по конструктивным особенностям, а отличаются лишь сырьем, из которого изготовлены. Наиболее часто используются следующие материалы:

керамика;
цирконий;
композит.

Керамические и циркониевые пластины имеют высокий срок эксплуатации – до 15 лет (при правильной носке и соответствующем уходе). За счет оптимального уровня прозрачности такие пластинки создают максимально естественную эстетику. Такие материалы не вызывают аллергии или каких-либо нежелательных реакций. Но есть в данном случае минусы: невозможность вернуть былой вид, если потребуется «демонтаж» накладок. К тому же устанавливаются они только после радикальной обточки настоящего зуба.

Говоря о пластинах из композитного материала, стоит отметить его низкую цену. Но это едва ли не единственное преимущество таких накладок. Композитные гораздо хуже носятся, при неумелой носке быстро крошатся и деформируются. Обычно их используют в качестве временной конструкции.

Виниры из циркония или керамики изготавливаются на заказ. Сделать их быстро не получится. А вот композитный вариант можно изготовить прямо в кресле стоматолога. Независимо от материала, 1 раз в полгода состояние виниров должен проверять стоматолог.