Что такое климакс?
Климакс — это греческое слово, которое в дословном переводе означает “ступень лестницы”. Поэтично, если не принимать во внимание все симптомы и неприятные проявления, с которыми сталкиваются женщины при наступлении менопаузы. Это важный этап абсолютно для каждой представительницы прекрасного пола, который вносит определенные коррективы в течение жизни. Она не становится неполноценной, как считают многие, просто начинает идти немного по-другому.
Климактерический период — это не болезнь, а естественный и задуманный самой природой процесс, который настигает каждую женщину от 40 лет. Климаксом в медицинской практике называют такое состояние организма, при котором происходит постепенное угасание детородной, а после и менструальной функции. Все это проходит на фоне общих возрастных изменений.
Процесс начинается с гормонов. Сначала снижается выработка эстрогена и прогестерона. Вследствие этого происходит нарушение нормального течения менструального цикла, возможность оплодотворения снижается, наступает менопауза. Все это запрограммировано генетически и абсолютно нормально, однако процесс вызывает изменения в состоянии здоровья и приносит определенный дискомфорт.
Климакс и менопауза
Климакс у женщин — это не одно и то же, что менопауза, хотя понятия очень схожи и часто взаимозаменяют друг друга. Отличие состоит в том, что менопауза — это длительный процесс, который редко отличается наличием неприятных симптомов. А вот собственно климакс — это широкий комплекс болезненных проявлений, которые часто провоцируют еще и развитие различных заболеваний. Климактерический синдром вызывает бессонницу, учащенное сердцебиение, горячие приливы и прочие весьма распространенные симптомы.
Мужчины тоже переживают климакс, но мужской организм входит в эту стадию позже, чем женский. Гормональный фон сильной половины человечества изменяется плавно, эти изменения совершенно не приносят дискомфорта и практически не ощущаются. Климакс у женщин кардинально отличается.
Почему я боялась климакса?
Мне казалось, как, впрочем, и многим женщинам моего возраста, что с приходом климакса настоящая, полноценная жизнь заканчивается и начинается банальное существование в ожидании прихода старости. Не так ли? Однако, после общения со специалистом, я поняла, что все ограничения на нашу жизнь в этом периоде накладываем мы сами, отказываясь от секса и других наслаждений. А все потому, что не уверены в себе.
Мы изо дня в день повторяем себе, что стареем и становимся непривлекательными. Что не сможем заинтересовать и, тем более, удержать мужчину. Что секс уже не нужен и не может приносить удовольствие. И многое другое, на что только хватит больной фантазии. А нужно ли это делать?
Возраст менопаузы
Во сколько климакс у женщин наступает в норме? Точный возраст назвать не представляется возможным, так как все в этом вопросе сугубо индивидуально. Даже специалист не назовет точную цифру. Гормональная перестройка, результатом которой будет полное угасание репродуктивной функции, может длиться от 5 до 10 лет. В это же время снижается количество эстрогенов, происходит регресс женских половых органов.
Возраст климакса у женщин — это 48 лет (плюс-минус 3 года). Но процесс этот зависит от множества как внутренних, так и внешних факторов. Сроки очень приблизительные, ведь некоторые женщины сталкиваются с ранним климаксом, а другие могут родить здорового ребенка и в 50+ лет. Менопауза не зависит от времени первой менструации, первого сексуального опыта, количества беременностей и родов, половых партнеров и тому подобных факторов.
Если женщина хочет узнать, когда примерно наступит угасание репродуктивной функции, ей стоит спросить об этом свою мать. Очень весомую роль имеет в этом вопросе фактор наследственности. Как правило, менопауза наступает у женщин в том же возрасте, что и у их матерей. Также могут оказывать влияние на этот процесс следующие факторы:
- наличие сопутствующих заболеваний;
- социальные условия жизни;
- психологический фактор.
В последнее время возраст климакса у женщин снижается, менопауза у многих представительниц прекрасного пола наступает до 40 лет. Ранний климактерический синдром может быть характерен для женщины, которые:
- злоупотребляют курением и алкоголем;
- делали много абортов;
- не ведут регулярную половую жизнь;
- страдают избыточным весом;
- нарушают режим труда и отдыха;
- перенесли онкологические заболевания;
- не соблюдают режим дня;
- сидят на строгих диетах;
- увлекаются голоданием;
- имеют заболевания эндокринной системы;
- страдают от аутоиммунных болезней;
- постоянно испытывают стрессы;
- перенесли гинекологические патологии.
Современная медицина помогает несколько отсрочить наступление менопаузы у представительниц прекрасного пола, которые входят в группу риска. Используется гормональная терапия, лечебная физкультура, применяется специальная диета и так далее. Подробнее о лечении климакса у женщин, если он может наступить раньше срока, речь пойдет далее.
Что вызывает перепады настроения во время менопаузы?
Что вызывает перепады настроения у женщин, часто не определить. Это может быть особенностью характера, влияние обстоятельств и даже плохая погода. Однако женщины, у которых периодическая раздражительность связана с предменструальным синдромом (ПМС), могут быть уверены в связи между уровнем гормонов и эмоциями.
Доказано, что изменение уровня гормонов во время менструального цикла зависит от взаимодействия гипоталамуса и гипофиза — отделов мозга, взаимодействующих с репродуктивной системой женщины.
Связь между мозгом женщины и репродуктивными органами во время климакса может происходить по-разному. Хотя нет точного понимания того, как гормоны влияют на настроение, но существует несколько теорий, в том числе те, которые исследуют, как механизмы, улучшающие настроение в мозге, связаны с уровнями гормонов.
Например, у женщин, использующих пластыри с женскими гормонами — эстрогенами, вырабатывается больше серотониновых рецепторов, улучшающих настроение. Гормоны также могут влиять на уровень эндорфинов — химических веществ, связанных с «высоким уровнем радости». Ученые выдвигают гипотезу о том, что снижение уровня гормонов у женщины также может изменить ее общее самочувствие.
Две другие общие проблемы во время менопаузы — бессонница и ночная потливость — также связаны с переменой настроения. Ночная потливость может затруднить хороший сон. Поэтому неудивительно, что ухудшение сна может вызвать у человека капризность и раздражительность.
Исследование, проведенное специалистами психосоматической медицины, показало, что женщины в возрасте от 45 до 54 лет, которые сообщали о тяжелых симптомах депрессии, также говорили о большем количестве приливов, ночных потов, проблем со сном, перепадов настроения и проблем с памятью. У женщин, у которых не было депрессии таких симптомов не наблюдалось.
Этапы климакса
У женщин после 45 лет (в среднем) наступает угасание детородной функции, но происходит этот процесс в несколько последовательных этапов. Выделяют:
- Предменопаузу. Этап длится примерно 6 лет. В это время начинаются нарушения менструального цикла: появляются задержки, а сам цикл становится короче, все реже наблюдаются обильные менструации, сокращается объем выделений, они становятся более скудными. Объем выделений у женщин при климаксе в общем сокращается.
- Собственно менопаузу. Менструации полностью прекращаются. Это самый короткий период во всех гормональной перестройке женского организма после 45 лет.
- Постменопаузу. С наступлением этого этапа яичники перестают воспроизводить гормоны, уровень эстрогенов значительно падает. Все изменения носят гипотрофический характер: выделения практически полностью прекращаются, стенки влагалища утолщаются, теряют тонус, волосы на лобке начинают выпадать, размеры матки уменьшаются. Активные изменения происходят во временном промежутке от одного года до двух лет, далее постменопауза продолжается всю оставшуюся жизнь.
Перепады настроения при климаксе
Перепады настроения при климаксе (дистимия) встречаются часто. Их основной особенностью являлся длительный период постоянно повторяющегося пониженного настроения, без эпизодов гипомании. При этом отдельные эпизоды депрессии были недостаточно глубоки, чтобы достигать степени выраженности рекуррентного депрессивного расстройства легкой и средней степени (F33.0 или F33.1).
Признаки климактерических перепадов настроения
Перепады настроения при климаксе неоднократно исследовались гинекологами, психологами и психиатрами. Средний возраст пациенток с перепадами настроения составил 47,8 6 года, длительность заболевания варьировала от 0,6 до 3 лет и в среднем составила 2,8 ± 1,1 года. Большинство женщин состояли в браке, часть были разведены, часть — не замужем. Из них 35,4% оценивали свои внутрисемейные отношения как удовлетворительные, 29,1% — как индифферентные и только 10,4% пациенток — как неудовлетворительные.
При анализе наследственной отягощенности было установлено, что у 50% пациенток ближайшие родственники страдали различной патологией сердечно-сосудистой системы, у 18,7% — мигренями, у 10,4% — психическими заболеваниями (шизофрения, эпилепсия, алкоголизм), у 16,7% — предменструальным синдромом, а у 20,8% — патологическим климаксом с перепадами настроения. Следует отметить, что различные психологические проблемы во время беременности и в послеродовом периоде отмечали часть пациенток, в настоящий момент страдающие дистимией. Часть пациенток связывали начало заболевания с воздействием психотравмирующих факторов, патологические роды и аборты были возможным причинным фактором.
В клинической картине дистимии доминировала нерезко выраженная субдепрессивная симптоматика. Типичными аффективными симптомами у данной категории больных были подавленное настроение при климаксе, частая плаксивость, потеря уверенности в себе или идеи женской неполноценности, чувство безнадежности или отчаяния, пессимистическая оценка жизненных перспектив.
Собственно аффективные проявления перепадов настроения при климаксе зачастую сопровождались астеническим симптомокомплексом. Все пациентки предъявляли жалобы на постоянное чувство усталости, сопровождающееся тягостным ощущением внутреннего дискомфорта, слабость, тяжесть во всем теле.
77,8% женщин жаловались на различные диссомнические нарушения, а именно: затруднения при засыпании, беспокойный сон в течение всей ночи, со сновидениями, носящими неприятный характер, сонливость днем. На фоне перепадов настроения при климаксе особенно заметными становились трудности сосредоточения, концентрации внимания, рассеянность, которые сочетались с ощущением напряженности и психического дискомфорта. Больные отмечали повышенную утомляемость и раздражительность. Утомляемость особенно проявлялась при умственной нагрузке (в том числе, когда пациентки отвечали на тестовые задания). Так как все больные были физически трудоспособны, умеренные физические нагрузки переносились ими хорошо. Раздражение, зачастую по незначительному поводу, легко изливалось на окружающих, порой случайно «попавших под горячую руку», и столь же легко сменялось раскаянием и даже слезами.
Иногда перепады настроения при климаксе сочетались с разнообразными расстройствами тревожного характера, что подтверждало результаты ряда исследований о сравнительно высокой коморбидности дистимии и тревоги. Психический компонент тревоги у данной категории больных был слабо выражен. В структуре тревоги доминировали соматовегетативные нарушения. Среди них имели место: кардиоваскулярные симптомы (тахикардия, сердцебиение, различные боли за грудиной, в области левой лопатки, перепады артериального давления), дыхательные нарушения (одышка, диспноэ с «несвободой» вдоха), урогенитальные симптомы (учащенное мочеиспускание); часть пациенток отмечали резкое снижение либидо в последнее время.
В ряде случаев соматовегетативные нарушения протекали в виде пароксизмов и сопровождались болевым синдромом. Болевой синдром сопровождался разнообразными соматовегетативными реакциями, такими как: «приливы» жара, сердцебиение, повышенная потливость, лабильность АД и пульса, чувство нехватки воздуха, сдавления «в груди».
К другим случаям пароксизмальных реакций относились периодически возникающие приступы мигреней. Практически всегда имелись предвестники головной боли в виде ощущения беспокойства, страха, повышенной раздражительности. Некоторые пациентки характеризовали болевые ощущения как «сдавливание повязкой», «распирание». Большинство женщин отмечали резистентность болей к простым анальгетикам. На фоне болевого приступа больные отмечали заторможенность, подавленность, стремление полежать, усиливалась склонность к самощажению, экономии сил. Такие больные были склонны к ипохондрической фиксации на соматических ощущениях, легко подвержены ятрогениям, охотно лечились и подвергались медицинским осмотрам, что являлось для них характерной чертой.
У некоторых пациенток перепады настроения при климаксе не были доминирующими, в структуре дистимического аффекта преобладали психопатические проявления. Дистимия проявлялась такими симптомами, как раздражительность, несдержанность, упрямство, демонстративность поведения, вспышки гнева, нередко агрессивности, сочетающиеся с повышенной требовательностью к окружающим, конфликтностью. Вся ответственность за неблагоприятные жизненные события, перепады настроения при климаксе, предшествовавшие возникновению депрессии, возлагалась на окружающих (членов семьи, коллег по работе). В настроении таких больных преобладали мрачный пессимизм, саркастическая оценка действительности, склонность к драматизации. Жалобы на подавленное настроение были явно преувеличены, но нарочно подкреплялись скорбной мимикой, вздохами, рыданиями. На отдельных этапах дистимии депрессивная симптоматика становилась «привычной» и субъективно воспринималась как приобретенные черты характера.
Все вышеперечисленные перепады настроения при климаксе в значительной степени приводили к нарушению социальной адаптации и успешности деятельности в работе и семейной жизни.
Наряду с аффективными и соматовегетативными симптомами у большинства пациенток присутствовали и обменно-эндокринные расстройства, характерные для климактерического синдрома: 52,8% больных отмечали в последнее время повышение аппетита и изменение веса (чаще всего повышение в пределах 2-3% от исходной массы тела).
Из других обменно-эндокринных симптомов в 19,4% случаев встречались различные проявления со стороны кожных покровов: крапивница, генерализованный или региональный зуд.
Однако следует отметить, что все эти симптомы были не резко выражены, самопроизвольно исчезали и причиняли обследованным пациенткам гораздо меньше беспокойства, чем аффективные и соматовегетативные нарушения.
Лечение
В исследованиях последних двух десятилетий была выявлена роль дисфункции серотонинергической системы в развитии перепадов настроения при климаксе. Возникающие изменения в функционировании серотонинергической системы не рассматриваются как специфические для той или иной формы депрессии.
Преобладание депрессивных нарушений у больных тяжелыми формами климакса также свидетельствует о существенной роли серотонинергической дисфункции в его патогенезе и предполагает возможность использования антидепрессантов в комплексе терапии тяжелых форм климактерического синдрома.
К настоящему времени есть веские основания полагать, что серотонинергическая дисфункция играет важную роль в возникновении не только депрессивных, но и тревожных расстройств, а также перепадов настроения при климаксе.
Для терапии тревожных расстройств и, в частности, симптомов тревоги в рамках смешанного тревожно-депрессивного расстройства часто используются транквилизаторы, из которых предпочтение обычно отдается бензодиазепиновым производным. При этом учитывается их эффективность и длительность периода исследования этого класса психотропных препаратов.
Вместе с тем, при терапии симптомов тревоги бензодиазепинами необходимо учитывать их основной недостаток: возникновение у больных психической и физической зависимости от производных бензодиазепина, что делает нежелательным их длительное применение.
Необходимость в равноэффективной терапии как симптомов тревоги, так и депрессии определила важность поиска антидепрессантов, которые бы в наилучшей степени способствовали задаче купирования депрессивных и тревожных симптомов у больных тяжелым климаксом. Однако следует учитывать и тот факт, что присоединение к депрессии тревоги, как правило, ослабляет «ответ» на антидепрессивную терапию, а также способствует трансформации депрессии в более резистентную к терапии форму.
Открытие, исследование и внедрение в практику представителей новой группы антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) — ознаменовало собой новый этап в развитии и прогрессе психофармакотерапии больших депрессий.
Представители группы СИОЗС демонстрируют важнейшие достижения в фармакотерапии депрессивных состояний. Нормализуя серотонинергическую дисфункцию, они обладают высокой тимоаналептической активностью, не уступающей трициклическим антидепрессантам (ТЦА), в частности, «золотому стандарту» ТЦА — амитриптилину. Наряду с этим, антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина не вызывают значимых побочных эффектов, свойственных трициклическим антидепрессантам.
Выбор Сертралина для терапии больных с перепадами настроения при климаксе и признаками депрессии не случаен. Этот представитель СИОЗС характеризуется минимальным взаимодействием с другими нейротрансмиттерами (норадреналином, ацетилхолином, гистамином) и, вследствие этого, обладает минимальным спектром побочных эффектов с незначительной выраженностью единичных антихолинергических симптомов. При назначении Сертралина больным с тяжелыми формами КС нами учитывался удобный режим дозирования (50-100 мг утром, один раз в сутки, per os).
Оценка антидепрессивных свойств Сертралина выявила его большую эффективность. К завершению курса лечения перепадов настроения при климаксе отмечено значительное снижение депрессивной симптоматики, уровня тревожности, повышение самооценки.
Сравнительная оценка монотерапии Сертралином и Фемостоном показала их эффективность. При лечении больных с климактерическими расстройствами настроения Сертралином эффективность отмечена в 87,5% (у 12,5% пациенток эффект от лечения оценен как частичный или неполный), у пациенток, получавших Фемостон, — в 86% наблюдений (у 13% пациенток эффект ЗГТ был частичным). ЗГТ препаратом Фемостон оказывает положительное влияние на динамику нейровегетативных нарушений, а терапия Сертралином — на динамику психоэмоциональных расстройств.
Лечение скачков настроения при климаксе Сертралином имеет ряд существенных преимуществ: положительный редуцирующий эффект при лечении аффективных расстройств достигается в существенно более короткие сроки (6 нед) по сравнению с ЗГТ (через 4-6 мес), заметное улучшение отмечается уже через 2 недели. Достоинством Сертралина является практическое отсутствие значимых побочных эффектов на суточной дозе Сертралина 50-100 мг. Это свидетельствует о хорошей переносимости препарата и безопасности применения этого представителя селективных ингибиторов захвата серотонина.
Полученные данные позволяют рассматривать Сертралин как один из препаратов первого выбора для терапии психических расстройств при климаксе.
Полезно:
surgeryzone.net
Предвестники климакса
Уровень женских гормонов в организме начинает постепенно снижаться уже после 30 лет. Происходит естественное изменение гормонального баланса, в связи с чем наблюдаются сложности с зачатием в более зрелом возрасте, появляются первые морщины, кожа теряет эластичность. К 40 годам количество фолликулов в яичниках женщины сокращается, что вызывает впоследствии остановку созревания яйцеклеток. Но гормоны продолжают вырабатываться еще некоторое время, правда, их уровень постепенно снижается. Признаки климакса у женщин вызывает как раз исчезновение половых гормонов. Каждая представительница прекрасного пола переживает этот период жизни по-разному, так что длительности климакса и выраженность его проявлений сугубо индивидуальны.
Состояние при наступлении менопаузы может варьироваться. Чтобы определить, как именно протекает этот процесс конкретно в вашем случае, нужно обратиться к врачу. Предугадать время угасания детородной функции он не сможет, зато поможет подготовить организм к этому важному этапу и определит предменопаузу.
В числе предвестников климакса можно перечислить нарушения менструального цикла:
- сокращение менструального периода;
- отсутствие месячных в течение одного-двух месяцев;
- нерегулярные менструации;
- сокращение объема выделений и тому подобное.
Также возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Уже после 30 лет забеременеть становится сложнее. Может быть характерен эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются за пределы эндометрия. Типичный симптом этого гинекологического заболевания — боль внизу живот а во время менструации, которая может отдавать в поясницу или в крестец. Менструации могут быть при этом обильными и длительными, после них наблюдаются «мажущие» выделения из влагалища.
При климаксе здоровье женщины катастрофически ухудшается
Менопауза не провоцирует развитие серьезных сбоев в организме. Однако ее симптомы очень индивидуальны. Они могут создать определенный дискомфорт и ухудшить состояние женщины, чаще в случаях, когда и до этого имелись проблемы со здоровьем.
Если приливы, головокружения, эмоциональная нестабильность и другие признаки климакса основательно снижают качество жизни, мешают заниматься привычными делами, женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог оценит ее состояние и подберет гормонозаместительную терапию с учетом особенностей организма.
Симптомы менопаузы
Первый признак климакса у женщин – это приливы. Именно о них чаще всего говорят представительницы прекрасного пола при упоминании менопаузы. Этот симптом характеризуется приливами крови к верхней части туловища и голове. Это происходит вследствие кратковременного расширения сосудов и вызывает покраснение лица, шеи, груди, может также подняться температура тела. Некоторые дамы отмечают также шум в ушах и повышенное потоотделение. Такой признак климакса у женщин, как приливы, не зависит от времени суток, провоцируется, как правило, волнением, стрессом или перенапряжением. Длиться прилив может от нескольких секунд до пары минут.
Среди симптомов климакса у женщин (45-50 лет) можно перечислить головокружения, которые являются следствием скачков артериального давления во время гормональной перестройки организма. Еще одна причина – возникновение очагов возбудимости нервной системы под влиянием гормонов. Менопауза проявляется также нарушениями сна: бессонницей, сонливостью днем и беспричинным беспокойством. Кроме этих основных проявлений климакса у женщин, можно упомянуть еще целый ряд симптомов со стороны нервной и мочеполовой систем.
Эмоциональное состояние
В некоторых случаях признаком менопаузы становятся изменения в эмоциональном состоянии. Это чаще всего происходит с теми представительницами прекрасного пола, которые сами по себе излишне эмоциональны, отличаются легко возбудимой нервной системой. Распространенные проблемы – плаксивость, обидчивость и вспыльчивостью. Может появляться также непереносимость яркого света или громкого звука. Часто женщины переживают еще и из-за изменений во внешности и потери былой внешней привлекательности.
Еще древние греки отмечали существование связи эмоционального состояния женщины с состоянием ее детородного органа – матки. Слово «истерия», например, происходит от греческого hystera, что переводится как «матка».
Астено-невротический синдром во время менопаузы характеризуется у некоторых представительниц прекрасного пола депрессией, которая либо вообще не поддается коррекции, либо очень тяжело лечится. Отмечаются в этом случае тяжелые расстройства, нарушения поведения. Это находит выражение в вульгарных нарядах, прическах и макияже. Так женщина во время климакса отчаянно пытается хоть немного продлить уходящую молодость. В этом случае обязательно нужна консультация психотерапевта или даже психиатра и постоянное наблюдение, психологическая помощь и поддержка.
Как лечить депрессию при менопаузе
Тяжелая депрессия определяется как чувство подавленности или потеря интересов и удовольствий в течение двух недель или больше. Для депрессии характерны такие признаки, как: ежедневное плохое настроение в течение большей части дня, значительные изменения в весе или аппетите, изменения во время сна, чувство безнадежности, потеря интереса к ранее полученным занятиям, постоянные мысли о смерти или самоубийстве, неспособность сосредоточиться, усталость или потеря энергии.
Согласно исследованиям, если вы чувствуете себя постоянно подавленной, вам могут помочь физические занятия спортом и беседа с эндокринологом, который может назначить гормональную терапию.
Учтите, что йога и медитация могут снизить стресс или беспокойство только при легкой депрессии. Если у вас сильная депрессия, проконсультируйтесь с эндокринологом, так как в этом случае требуется медикаментозное лечение.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Вегетативная нервная система
Вегетативная нервная система женского организма реагирует на изменение гормонального фона частыми и выраженными приливами. Это состояние проявляется в нехватке воздуха, повышенном потоотделении, ощущении тревоги, тошноте, слабости и головокружении, гиперемии кожных покровов, ощущении кома в горле, давлении в области грудной клетки, замирании сердца. Говорить о климактерических изменениях можно при частых и ничем не мотивированных пробуждениях среди ночи, сонливости днем, повышении АД по утрам, остановках дыхания.
Распространенным симптомом климакса у женщин также является нарушение работы щитовидки. Состояние, которое переживает организм в период менопаузы, вызывает перестройку не только нервной, но и эндокринной системы.
Влияние менопаузы на общее физическое здоровье
Почти все женщины претерпевают некоторые физические изменения в период менопаузы. Это отрицательно сказывается на качестве половой жизни во время климакса, так как изменения в собственном теле часто пугают и настораживают не только самих женщин, но и их партнеров.
Правила, которые помогут сохранить внешнюю красоту как можно дольше и препятствовать влиянию менопаузы на физическое здоровье:
- регулярные занятия спортом (стоит отдать предпочтение упражнениям, которые стимулируют прилив крови к органам малого таза) ;
- правильное питание, в котором присутствует необходимая доля полезных жиров;
- полный отказ от вредных привычек;
- регулярный прием аминокислот, витаминов и микроэлементов;
- отсутствие стрессов и поводов для раздражения;
- при необходимости — прием препаратов гормонально-заместительной терапии.
Мочеполовая и другие системы
Кроме всего вышеперечисленного, климакс у женщин после 50 лет может отмечаться нарушением работы сердца и сосудов, возникновением остеопороза. При дефиците эстрогенов возникает вагинит, симптомами которого являются сухость во влагалище, отсутствие естественной смазки, опущение стенок и уменьшение кровоснабжения. Может быть характерен цистоуретрит, который проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болями при мочеиспускании, жжении и резях в соответствующей области. Может нарушаться расположение уретры и мочевого пузыря.
Кожные покровы у женщин после климакса и в период активных возрастных изменений в организме истончаются, появляются морщины, дряблость и пигментные пятна. Основная причина этого состоит в нарушении питания кожи. Также может усиливаться рост волос на лице, а волосы на голове могут начать активно выпадать. Костная ткань перестает обновляться, в связи с чем постепенно уменьшается рост женщины, учащаются переломы, которые теперь могут произойти даже в случае приложения небольшой силы, появляются боли в пояснице, позвоночнике, суставах, развивается сутулость.
Ранний климакс
Ранний климакс – это менопауза до 40 лет. Причинами этого явления могут стать наследственная предрасположенность, некоторые патологии (например, синдром Шерешевского-Тернера, дисфункция яичников, дефект женской хромосомы и так далее), гинекологические заболевания, химиотерапия, ожирение или анорексия, неправильная гормональная контрацепция. Ранний климакс опасен быстрым набором веса, появлением признаков старения (дряблость кожи, морщины, пигментные пятна на лице), повышенным риском гормональных, обменных и онкологических заболеваний.
Чтобы избежать раннего климакса, необходимо поддерживать функцию яичников специальной медикаментозной терапией. Однако нужно знать, что многие наследственные нарушения не поддаются лечению. В этом случае медицинская помощь будет направлена на то, чтобы сделать климакс незаметным, устранить его симптомы и продлить молодость женщины. При менопаузе (не только ранней) могут возникать боли в груди и животе, головные боли.
Отсрочка менопаузы
На ранних стадиях климакса у женщин лечение поможет отсрочить старение и угасание детородной функции. Для этого используют метод заместительной гормональной терапии (сокращенно ЗГТ). Действие этого метода основано на восполнении определенных гормонов. Доктора определяют уровень собственных гормонов, потребность женского организма в них и других веществах, сочетаемость гормональных препаратов. ЗГТ подходит не всем женщинам. Ограниченно может применяться этот метод при некоторых заболеваниях выделительной и пищеварительной систем, сердечно-сосудистых патологиях, а также при эндометриозе.
ЗГТ повышает жизненный тонус организма в целом, устраняет депрессии и прочие неприятные проявления со стороны нервной системы, снижает нервозность и повышает качество сна. Кроме того, снижается риск возрастных заболеваний (инсульта, переломов костей, инфаркта), на некоторое время продлеваются менструации, улучается состояние кожи и слизистых. При всех этих положительных моментах категорически запрещено проводить ЗГТ самостоятельно. Только гинеколог может точно рассчитать дозировку, которая подходит конкретной женщине. При проведении ЗГТ также необходимы регулярные посещения врача.
Лечение симптомов
С возникновением неприятных симптомов представительницы прекрасного пола сетуют на возраст. Климакс у женщин, лечение проявлений которого преимущественно гормональное, можно отсрочить на некоторое время. Показаны препараты-заместители эстрогенов, например, «Дивигель», «Свестин», «Премарин», «Клиогест», «Амбоиск», «Фемостон» и многие другие. Для улучшения эмоционального состояния применяются «Беллоид», витамины (внутримышечно В1 и В6, а также орально витамин Е), АТФ, фитоэстрогены.
Могут быть показаны антидепрессанты, гомеопатические средства, психотропные стимуляторы. Полезна фитотерапия и ЛФК. Особенно необходимы двигательная активность и посильные физические нагрузки. Врач может порекомендовать упражнения, которые улучшат настроение, поддержат тонус мышц малого таза. Для профилактики опущения матки, например, нужно делать такие упражнения:
- Пройтись на цыпочках предварительно втянув задний проход.
- Поднимать таз из положения лежа и втягивать задний проход.
- Сидя поднимать ноги в коленях.
- Лечь и зажать ногами какой-то небольшой предмет.
- По очереди поднимать левую и правую ноги из положения лежа.
Если процесс выпадения органов уже имеет место, то нужны более радикальные действия. Подойдут упражнения из йоги или комплекса «Бодифлекс». Это позволит укрепить тонус, приподнять опущенные органы и укрепить мышцы.
При назначении терапии решающую роль играет тяжесть проявления симптомов климакса. В зависимости от того, насколько тяжело женщина переживает менопаузу, врач подберет медикаменты и процедуры. Это поможет облегчить симптомы и улучшить общее состояние здоровья представительницы прекрасного пола. Только стоит воздержаться от самоназначения лекарств — подбирать терапию должен только врач.
Диета во время менопаузы должна быть насыщена всеми необходимыми элементами, витаминами и минералами. Желательно ограничить употребление соли, включить в рацион консервы, сыр, кисломолочные продукты, чернослив, овсяную кашу, продукты животного и растительного происхождения, овощи и фрукты, а также свежевыжатые соки. Целесообразно пользоваться рекомендациями врача-диетолога.