Кальций при беременности – особенности приема

Кальций во время беременности

Кальций является биологически значимым макроэлементом, необходимым для полноценной жизнедеятельности человека. Бо́льшую часть минерала (98–99%) содержат костная и хрящевая ткани. Остальной процент кальция участвует во многих важных процессах организма:

• передаче нервных сигналов;
• свёртываемости крови;
• жизнедеятельности клеток;
• мышечных сокращениях и др.

Минерал необходим для:

• правильной работы сердца и сосудов;
• желудочно-кишечного тракта, почек, матки;
• поддержания нормального веса.

Последние научные данные подтвердили, что достаточное потребление кальция сокращает риск развития онкологических заболеваний на 25%.

Во время беременности, особенно в её вторую половину, потребность женского организма в этом минерале резко возрастает. В это время у плода активно наращиваются скелетная и мышечная массы. Ребёнок берёт кальций из организма матери, поэтому женщине важно ежедневно пополнять запасы этого минерала.

Беременной женщине необходимо ежедневно пополнять запасы кальция в организме

Роль минерала для здоровья будущей мамы и плода

Кальций беременной женщине требуется для:

• красоты зубов, ногтей, волос, кожи;
• укрепления нервной системы;
• профилактики аллергических реакций;
• предотвращения больших кровопотерь во время родов;
• снижения гипертонуса матки;
• устранения ночных судорог;
• уменьшения холестерина в крови;
• нормализации уровня глюкозы в крови.

Ребёнку кальций необходим для формирования:

• скелета;
• нервной системы;
• внутренних органов и тканей;
• ушей, глаз, зубов, ногтей.

Чем грозит недостаток кальция

Согласно статистике, около 17% беременных женщин испытывает недостаток кальция. Это чревато следующими проблемами:

• разрушением зубов;
• сухостью и шелушением кожи;
• выпадением волос.

Если не принимать никаких мер по обогащению организма будущей мамы кальцием, то после родов ситуация усугубляется:

• страдает внешний вид женщины;
• может возникнуть остеопороз (снижение плотности костей);
• развивается симфизит (расхождение лобковых костей);
• возникает поздний гестоз (токсикоз);
• появляется преэклампсия (отёчность и повышенное давление);
• развивается катаракта (помутнение хрусталика глаза);
• возникает артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Дети, вынашиваемые в условиях дефицита этого макроэлемента, часто страдают рахитом. Это заболевание, которое характеризуется неправильным формированием скелета. Помимо этого, у ребёнка может плохо функционировать головной мозг, возникают проблемы с нервной системой, кровообращением. Такие малыши плохо набирают вес, их зубы прорезываются позже, страдает их гормональный фон.

Сколько нужно кальция в сутки

Норма употребления кальция для беременной женщины, утверждённая Министерством здравоохранения, составляет 1100 мг в сутки во вторую половину вынашивания. Предполагается, что на ранних сроках потребность в минерале сохраняется в пределах 800 мг при условии правильного сбалансированного питания и отсутствия вредных привычек. В начале беременности малышу необходимо около 10 мг минерала в день, а со второго триместра такая потребность резко возрастает до 250–300 мг.

Кальций содержится и в обычной воде.

Максимальная суточная доза кальция для женщины в положении не должна быть выше 1500 мг. Передозировка способна привести к психическому и физическому нарушениям в развитии ребёнка, а для будущей мамы есть риск возникновения запоров. Большое количество кальция мешает усвоению таких не менее ценных элементов, как магний, цинк и т. д.

При беременности скорость усвоения всех питательных веществ увеличивается в два раза. Поэтому если у женщины отсутствуют симптоматические или клинические признаки недостатка кальция, то принимать его на всякий случай нет необходимости, и даже опасно.

Продукты питания с высоким содержанием кальция

Минералы лучше усваиваются из натуральных продуктов, чем из тех, что изготовлены синтетическим путём. Разумно построенный рацион позволит беременной женщине избежать приёма препаратов. Существует множество продуктов, богатых кальцием:

• молочные;
• орехи;
• овощи зелёного цвета;
• зелень;
• рыба и морепродукты и др.

Зная, в каких продуктах есть высокое содержание кальция, можно правильно спланировать меню беременной женщины
Из молочных продуктов наиболее предпочтительнее следующие:

• творог (120–164 мг на 100 г в зависимости от жирности);
• кефир (120 мг);
• йогурт (120–124 мг);
• ацидофилин (120–124 мг);
• твёрдые сыры (до 1300 мг).

Неверным является мнение, что обезжиренные молочные продукты не способствуют набору лишнего веса — всё как раз наоборот. Беременным женщинам врачи рекомендуют употреблять «кисломолочку» нормальной жирности — кальций из неё лучше усваивается.

Фактически все овощи являются хранителями кальция, кроме тех, что содержат щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свёкла). Эта кислота, соединяясь с минералом, создаёт нерастворимые соли, которые с трудом всасываются в кровь. Из овощей предпочтительнее готовить суп, поскольку при термической обработке часть кальция выбрасывается в бульон. Овсяная и манная каши содержат фитин, который выводит кальций из организма. Мешают усвоению минерала следующие продукты и блюда:

• жирные;
• копчёные;
• соль;
• мучные изделия;
• сладкая газировка;
• кофе, чай, какао.

Частые стрессы тоже провоцируют интенсивное выведение кальция из организма. Поэтому будущей маме нужно сохранять спокойствие.

Важно: кальций хорошо усваивается при наличии в организме витамина D и фосфора.

Прогулки на природе в тёплое время года станут прекрасным источником витамина D, а фосфор обеспечивает рыба при её регулярном употреблении. Ещё одним важным фактором для хорошего усвоения кальция является физическая активность. В зависимости от особенностей течения беременности, женщине стоит выбрать себе оптимальные физические нагрузки.

Прогулки на природе в тёплое время года помогут напитать организм беременной женщины витамином D

Природные источники кальция

Оптимальный вариант – это получать кальций из природных источников. Тогда он будет усваиваться полностью, а побочных явлений (интоксикаций, камней в почках) от передозировки препаратами точно не будет. Для этого очень важно грамотно составить рацион.

Обязательно следует употреблять такие продукты:

• натуральный йогурт;
• домашний творог;
• твёрдые сыры;
• креветки;
• горох;
• фасоль;
• мак;
• кунжут;
• фрукты (апельсины, персики, земляника, смородина, инжир);
• овощи (морковь, огурцы, сельдерей, брокколи);
• свежая зелень (базилик, петрушка);
• орехи (миндаль);
• бурые водоросли;
• треска;
• сардины атлантические.

Следует отметить важную деталь – кальций хорошо усваивается в сочетании с витамином D. Поэтому надо почаще находится под солнечными лучами, если есть такая возможность. Получасовой прогулки под солнцем для этого будет вполне достаточно. Дополнительные источники витамина D: рыбий жир, печень трески, яичные желтки.

Показания и противопоказания для назначения препаратов кальция

Принимать решение о приёме препаратов кальция для беременной женщины способен только врач. Основанием для назначения кальция должны служить клинические и лабораторные данные, а также специфические симптомы. В целом беременность является показанием для приёма минерала. Препарат может назначаться и при следующих патологиях:

• недостаточности функции паращитовидных желёз;
• рахите;
• аллергии;
• кровотечениях;
• кожных болезнях (псориазе, экземе и др.);
• повышенной проницаемости сосудов и др.

Противопоказаниями к приёму препаратов кальция официальная инструкция называет:

• гиперчувствительность;
• гиперкальциемию;
• хроническую диарею;
• выраженную гиперкальциурию (разновидность депрессии);
• кальциевый нефроуролитиаз (камни в почке);
• тромбофлебит (заболевание вен, в просвете которых происходит тромбоз с воспалением);
• тромбоз (закупорка сосудов, препятствующая оттоку крови);
• саркоидоз (гранулёмы в тканях разных органов);
• одновременный приём сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
• злокачественные опухоли;
• атеросклероз (повреждение кровеносных сосудов);
• почечную недостаточность.

Признаки недостатка и избытка кальция в организме

Недостаток кальция проявляется следующими показателями:

• ощущением «мурашек» по телу;
• ночными судорогами в мышцах;
• тремором;
• болью в костях, мышцах;
• повышенной утомляемостью, тревожностью, возбудимостью;
• учащённым сердцебиением и одышкой;
• усиленным потоотделением;
• бессонницей;
• ломкостью ногтей;
• тусклостью волос;
• спазмами кишечника;
• расстройствами аппетита и стула и др.

Избыток кальция происходит при приёме его в виде синтетических препаратов в суточной дозировке более 2000 мг. Если при этом пища и вода богаты минералом, то возникает гиперкальциемия — очень опасное состояние для здоровья и даже жизни человека. Для этого синдрома характерны следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• жажда;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• судороги;
• азотемия;
• камни в почках и мочевом пузыре;
• нарушение свёртываемости крови;
• ослабление иммунитета др.

Симптомы и последствия нехватки кальция у беременных

Согласно медицинской статистике, у 17% всех женщин кальция при беременности не хватает.

Это проявляется различными состояниями:

Если к нехватке кальция добавится гестоз, то все симптомы значительно усилятся.

Если будущая мама не рассказывает о своем состоянии гинекологу или не придерживается его рекомендаций (питание, прием препаратов), в скором времени это может грозить такими последствиями, как:

• развитие остеопороза и остеомаляции;
• токсикоз, гестоз;
• интенсивное выпадение волос;
• развитие кариеса, выпадение зубов;
• ухудшение состояния кожи (становится сухой, шелушится).

Как показывает статистика, каждая пятая беременная женщина на поздних строках испытывает большинство из вышеперечисленных симптомов. У детей, которые родились у этих женщин, чаще диагностируют рахит.

Рахитом называется заболевание, характеризующееся нарушением роста и развития костей, что иногда приводит к патологиям всего скелета в целом. Подробнее о рахите у детей→

Где взять кальций

После диагностики дефицита кальция врач назначает определённый препарат. Комплексов с кальцием очень много. Как правило, кальций не выпускается в чистом виде, а только в форме соли. Изготовители чаще используют следующие соединения (в скобках — реальное содержание кальция):

• глюконат (9,3%);
• хлорид (27,25%);
• карбонат (40%);
• цитрат(21,05%).

Существуют и другие соединения, но они уже реже используются в фармакологии. Это:

• лактат;
• фосфат;
• глицерофосфат;
• ацетат;
• цитрат.

Таблица: препараты кальция

Фотогалерея: препараты кальция, чаще всего назначаемые при беременности

Кальций Д3 Никомед содержит самую высокую дозу кальция в сравнении с другими препаратами

Комплексный препарат кальция довольно часто назначается беременным женщинам

Кальция глюконат содержит минимальную дозировку кальция

Противопоказания

Есть ряд состояний, при которых приём кальция противопоказан. Среди них:

• кальциевый нефроуролитиаз;
• приём лекарственных средств на основе наперстянки;
• нарушенная работа почек;
• плохая свертываемость крови;
• атеросклероз;
• склонность к тромбообразованию;
• гипервитаминоз витамина D;
• непереносимость компонентов.

Если минерал поступает в организм в чрезмерном количестве, развивается гиперкальциемия, что чревато неприятными последствиями. Среди них:

• родовые травмы из-за уплотнения черепных костей (головка малыша не может хорошо конфигурировать при прохождении по родовым путям матери);
• кальцификаты в плаценте (нарушают поставку питательных веществ ребёнку);
• преждевременное зарастание родничка у малыша;
• возникновение желчнокаменной болезни у женщины.

Если анализами подтверждён переизбыток кальция, то врачи в обязательном порядке назначают женщине диуретики для ускорения процессов выведения макроэлемента.

Во время беременности врач обязательно должен отслеживать состояние здоровья беременной женщины и вовремя выявлять дефицит кальция. Данный элемент просто необходим для здоровья мамы и будущего ребёнка. Но без назначения специалиста принимать таблетки не следует.

Отзывы

Я пью Витрум, но врач сказала что три раза во время беременности надо кальций усиленно пропить. Сейчас пью Кальцемин, там кальций и магний и ещё что-то что помогает этот кальций усвоить, только смотрите — есть Кальцемин просто, а есть Кальцемин Адвандс (он вам не подойдёт, он для больных суставами). Попробуйте — очень хорош, у меня и ногти с ним окрепли, и волосы стали меньше выпадать. Пить надо 10–14 дней, по 1 таблетке 2 раза в день. В инструкции по-другому написано, но мне врач сказал, что так самое правильное, много кальция тоже плохо.

валентина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kalcij_vo_vremja_beremennosti/?page=2

Мне тоже назначали Кальций д3 никомед. Пила. Врач сказала что из продуктов полностью кальций не усвоится, а во воремя беременности повышается потребность в нём. Всё норм, ребёнок здоров, слава Богу, протекала беременность без осложнений.

Ирина

https://www.babyblog.ru/community/post/mamafood/1695373

Пишу как стоматолог… то, что пропьёте кальций — далеко не факт, что зубы не разрушатся или ещё что-то. Во-первых, кальций в чистом виде не усваивается в организме, во-вторых, тот же Кальций д3 никомед может не всасываться в кишечнике из-за отсутствия нужных ферментов и пр. Я пила только кальций глюконат на 22 неделе до родов, чтоб кости лона укрепить, но как было у меня расхождение 8 мм, так и в родах осталось. Так что толку никакого. Спустя 1,8 г заметила под одной пломбой рецидив кариеса, и то потому что пора ее менять — уже более 17 лет прошло.)) Лучше питаться сбалансированно, чтоб кальций из продуктов поступал в организм, а не пичкаться химией, зачастую и подделанной. Гинекологи назначают в основном Кальций д3 никомед, его можете пропить с 20–22 нед. по 1 т в день.

Вероника

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/523943977/?page=2#comments

Питание при недостатке кальция

Основным источником того или иного минерала является пища. Не секрет, что в разных продуктах содержится разное количество минералов и витаминов. И будущей маме важно подобрать те продукты, в которых содержится максимальное количество кальция, список которых возглавляют молочные продукты. Второе и третье место занимают орехи и зеленые овощи. Такую пищу беременная должна ежедневно включать в свой рацион.

В период вынашивания плода женщина должна выпивать каждый день по 1-2 стакана йогурта или кефира, съедать по несколько кусочков сыра и приучить себя есть хлеб из цельнозерновой муки — в этом продукте содержится до 107 мг кальция!

Если у беременной присутствует лактазная недостаточность, то вместо молочных продуктов стоит обратить внимание на кунжутное масло и семя, орехи, семечки и сельдерей.

Кроме того, необходимо добавить те продукты, которые помогают усваиваться кальцию, например, печень рыб — трески и минтая. В эти продуктах достаточно витамина D — одного из лучших помощников в усвоении кальция.

Еще один вариант кальцийсодержащего продукта — яичная скорлупа. Ее необходимо прокалить на сковороде и растереть до состояния порошка — в таком виде можно смешивать с творогом, яичными желтками, любым овощным пюре.

Итак, что нужно кушать беременной для пополнения запасов кальция — вот список продуктов:

• Молочные и кисломолочные продукты;
• Печень трески и минтая, других рыб;
• Рыба;
• Зеленые овощи: сельдерей, петрушку, брокколи, капусту;
• Бобовые;
• Кунжут — семена и масло;
• Цельнозерновой хлеб.

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов?

Конечно, добавление витамина D и прогулки на свежем воздухе помогают в некоторой степени улучшить усвоение кальция, но все же не являются панацеей. Как известно, в организме все взаимосвязано и также существуют элементы, препятствующие нормальному кальциевому обмену. Так, например, усиленное употребление соли способно вымывать кальций с мочой. Повышенное содержание фосфора в пище (например, в газированных сладких напитках в виде фосфорной кислоты) также способно произвести неблагоприятный эффект и стать причиной метаболического ацидоза. Такого же эффекта можно добиться, увеличив потребление животного белка (например, красного мяса и яиц), сахара, кофе и шоколадных изделий.

Поэтому, резиюмируя выше сказанное, беременной следует:

• Ограничить потребление соли и продуктов промышленного производства (консервы, полуфабрикаты, фаст-фуд);
• Ограничить потребление кофе и черного чая, заменив их более полезными напитками;
• Ограничить сладкие и кондитерские изделия, особенно промышленного производства: торты, сдобную выпечку, пирожные, сладкие газированные напитки;
• Умеренные физические нагрузки помогают мышцам находиться в тонусе, что помогает минералу усвоиться. Запишитесь на йогу для беременных, ходите в бассейн, чаще гуляйте на свежем воздухе.
• Добавить в рацион больше кисломолочных продуктов, кунжута, орехов, семечек, зеленых овощей;
• Добавить продукты с содержанием витамина D (печень рыб, рыба, яйца — в меру), гулять на солнце минимум 20 минут для синтеза этого витамина.

Какой кальций можно принимать беременным, а какой нет?

Попросите в аптеке добавки, в составе которых содержится карбонат или цитрат кальция. Карбонат кальция организм хорошо усваивает из пищи, и он доступен по цене. Цитрат кальция усваивается организмом ещё лучше, кроме этого его приём не нужно совмещать с приёмом пищи и он не так способствует газообразованию. Но содержание кальция в нём вдвое меньше, поэтому, дозы для приёма будут больше.

Не следует приобретать фосфат кальция, потому что он трудно усваивается организмом. Не стоит также принимать лактат кальция и глюконат кальция, поскольку его содержание в этих соединениях достаточно низкое.

Кроме этого, старайтесь не принимать так называемые «естественные» кальцийсодержащие пищевые добавки, изготовленные из костной или доломитовой муки или из размельчённых раковин устриц других моллюсков. Потому что почти во всех этих добавках содержится большое количество свинца, о вреде которого вам, наверняка известно.

При выборе кальцийсодержащего препарата, приобретайте такие добавки, у которых на упаковке имеется маркировка «не содержит свинец», или с маркировкой «химически чистый». А можете попросить своего врача назначить вам тот или иной препарат. Применение кальцийсодержащих добавок совмещайте с приёмом пищи, чтобы повысить эффективность усвоения элемента из добавок.

Насколько безопасен прием кальция

В таблетированной форме прием минерала достаточно безопасен, однако возможны некоторые побочные эффекты: расстройства пищеварительной системы, аллергические реакции, головная боль, потеря аппетита. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом: макроэлемент ухудшает всасывание антибиотиков и некоторых гормонов.

При ответе на вопрос, до какого срока следует пить кальций, большинство медиков сходятся на 32 неделях, чтобы не вызвать излишнего окостенения скелета плода и раннего закрытия большого родничка. То есть в третьем триместре чаще всего кальций пить не желательно.

Отдельный разговор — это решение, сколько принимать кальция при наличии в анамнезе беременной таких заболеваний, как язвенная болезнь, хронические гепатиты и колиты, сахарный диабет и бронхиальная астма. Норма кальция для беременных в таких случаях может существенно возрастать из-за трудностей с его всасыванием или усвоением.

Внимание: при наличии некоторых заболеваний запрещен прием препаратов кальция. Сюда относят почечную недостаточность, онкозаболевания, фенилкетонурию, а также повышенную чувствительность.

Как определить дефицит кальция

Несмотря на то, что официальной медициной четко определена норма кальция для беременных, у двух женщин из десяти наблюдается нехватка макроэлемента. Установить Ca-дефицит можно по следующим симптомам:

• кожа становится сухой и шелушится;
• ногтевая пластина приобретает ломкость, появляются узнаваемые поперечные углубления;
• волосы секутся;
• развивается кариес зубной эмали, повышенная чувствительность зубов;
• появляются вредные привычки: грызть ногти, чесать голову;
• хочется грызть мел;
• судорожные подергивания, болезненные ощущения в костях;
• повышается частота сердцебиения.

Более серьезная нехватка минерала приводит к росту артериального давления, развитию гестоза — тяжелого осложнения беременности во втором триместре и на более поздних сроках.

Кто оказывается в зоне риска?Счастливицы, беременные двойней, испытывают острую потребность в Са. Малыши, выношенные в условиях постоянной нехватки минерала, чаще склонны к заболеванию рахитом, способному вызвать серьезные нарушения в структуре костной ткани. Зачатки молочных зубов закладываются в материнской утробе, поэтому Ca-дефицит приводит к развитию кариеса в нежном возрасте.

Женщины, норма кальция для беременных у которых в крови постоянно снижена, рискуют в более старшем возрасте страдать от остеопороза. Как видите, последствия могут быть достаточно серьезными.